左旋氨氯地平治疗微创脑出血术后轻中度高血压

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1、左旋氨氯地平治疗微创脑出血术后轻中度高血压【摘要】目的观察左旋氨氯地平(施慧达)对微创脑出血术后轻中度高血压的疗效。方法选取微创脑出血术后轻中度（1～2级）高血压患者42例，服用施慧达2．5～5mg,1次/d，服药2d、2、4、6周末分别测定患者血压。结果42例患者治疗2d及2、4、6周末，收缩压、舒张压与服药前相比,差异有统计学意义(P＜0．05)，降压总有效率83．3%。结论左旋氨氯地平可有效降低立体定向微创高血压脑出血术后轻中度高血压。【关键词】左旋氨氯地平；脑出血微创术；轻中度高血压Theeffectoflevamlodipinebesylateintreatmentofmildorm

2、oderatehypertensionafterbrainhemorrhageminimallyinvasivesurgeryZHAOYing-ping，ZHAOYing-zhi，CAOHui-fang，etal．QianweiHospialofJilinProvince,Changchun130012,china【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectoflevamlodipinebesylateintreatmentofmildormoderatehypertensionafterbrainhemorrhageminimallyinvasivesu

3、rgery．Methods42patientswith6mildormoderatehypertensionweregivenlevamlodipinebesylate2．5～5mg1次/d，Measuredthebloodpressureafterbeingtreatment2days，2，4and6weeks．Resultsaftertreatment2days，2，4and6weeks42patients’Systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)werecomparedwiththatbeforetreatment,

4、thereweredifferencestatistically(P＜0．05),theeffectiveratewas83．3%．ConclusionLevamlodipinbesylatecandecreasemildormoderatehypertensioneffectivelyafterbrainhemorrhageminimallyinvasivesurgery．【Keywords】Hevamlodipinebesylate；Brainhemorrhageminimallyinvasivesurgery；Mildormoderatessentialhypertension我院神经外

5、科2001年5月至2007年3月，使用左旋氨氯地平对42例高血压脑出血术后轻中度（1～2级）高血压患者实施立体定向微创治疗，疗效良好，现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料6本组42例，其中男25例，女17例，年龄32～78岁，平均57岁，均有高血压病史，有脑出血病史1例；全部患者头部CT证实基底节区脑出血，入院后实施立体定向血肿腔置管引流术，术后进行监护仪血压监测，每30min1次，24h血压平均值(140～178)/(91～109)mmHg。1．2方法术后24h开始予以左旋氨氯地平(施慧达)治疗,初始剂量2．5mg，1次/d，于7：00口服（23例清醒患者顿服，19例因术后昏迷予以鼻饲

6、给药）治疗2d及2、4、6周末，于9:00、15:00、21：00测卧位血压，取其平均值，治疗2周后，舒张压未降到＜90mmHg或下降幅度＜10mmHg的患者剂量增加至5mg，1次/d。1．3疗效判定参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定。显效：舒张压下降≥10mmHg并降到正常或虽未降到正常，但下降20mmHg以上；有效：舒张压下降＜10mmHg，但血压已经降到正常，或者舒张压下降10～19mmHg，但未达到正常范围，如为收缩期高血压，收缩压下降≥30mmHg；无效:未达到上述标准。1．4统计学处理所有数据以均数±标准差(x±s)表示,用t检验比较。2结果2．1临床疗效

7、全部患者耐受治疗，治疗6周后显效26例，有效9例，无效7例，总有效率为83．3%，其中16例患者治疗2周后药物剂量加至5mg/d。2．2血压监测结果见表1。63讨论高血压脑出血是一种常见病，通常病情危重，死亡率高达40%～50%，存活者多有重残[1]。应用立体定向置管抽吸引流可以较快地解除血肿引起的占位效应，迅速缓解病情，降低致残、致死率。微创手术后患者血压的控制对患者预后和防止再出血有重要作用。