呼吸功能锻炼对稳定期copd患者生存质量的影响论文

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1、呼吸功能锻炼对稳定期COPD患者生存质量的影响论文【摘要】目的观察在常规治疗的情况下呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法COPD稳定期患者40例，按COPD疾病诊断指南进行正规药物治疗，同时配合系统的呼吸功能锻炼。治疗前及治疗后3个月分别采用肺功能测定和George’s呼吸疾病询问表来进行对比。结果与治疗前相比George’s呼吸疾病询问表的三部分及总分分值均有降低，肺功能FEV1占预计值％和FEV1／FVC(％)有提高。结论呼吸功能锻炼可以改善COPD患者的肺功能,.freelonaryd

2、iseases(COPD).Methods：40patientsentandRespiratoryfunctionexercise，ThesubjectspletedtheStGeorge’sRespiratoryQuestionnaire(SGRQ)andlungfunctionmeasures．Results：Asparedtopre-therapy，bothofFEV1percentofpredictednormalandFEV1／FVCent，IntheSGRQscoresystem，thefirst.freel

3、provequalityoflifeinstableCOPDpatients.【KeyprovethequalityoflifeCOPD是由于支气管炎、肺气肿反复发作造成气流受限不完全可逆，呈进行性加重的一组肺疾病。其病程较长，且随着病情的逐步发展，呼吸功能会越来越差，严重影响了患者的生存质量。因此如何延缓病情发展，改善患者的呼吸功能，提高生存质量具有重要的临床意义。2006年慢阻肺全球创意明确指出对于中度以上的COPD应在常规治疗时加入康复治疗1。本文主要是探讨在坚持常规治疗的情况下系统呼吸功能锻炼对COPD患者生存质

4、量的影响。1资料与方法1.1一般资料全部40例均系2010年2月-6月在鄂州市中心医院呼吸内科住院治疗的COPD患者，相关资料齐备。其中男病人28例，女病人12例，年龄68-90岁，平均年龄78±3.5岁。1.2诊断标准全部40例患者均根据中华医学会2002年慢阻肺诊治指南确诊为稳定期的COPD患者。1.3方法40例病例均按照中华医学会2002年慢阻肺诊治指南进行治疗，如采用低流量给氧，平喘，抗炎，补能治疗，同时每天进行系统的呼吸功能锻炼，由责任护士负责实施。呼吸锻炼包括：1）腹式呼吸：吸气时腹肌舒张放松，使腹部下陷隆起

5、，同时膈肌收缩、位置下移，呼气时腹肌收缩、腹部凹下，膈肌松弛回复原位，尽量将气体呼出。腹式呼吸锻炼初始，可每日2次，每次10～15min，呼吸7～8次/min;表及里;2)缩唇呼吸：将嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形徐徐呼出。但宜经鼻吸气，每次吸气后不忙于呼出，稍屏气片刻再行缩唇呼出，该法可随时进行；3）全身性呼吸体操锻炼方法：参照国家“八五攻关课题”资助的COPD防治研究协作组推荐的1套呼吸体操2如下：①平静呼吸；②立位吸气，前倾呼气；③单举上臂吸气，双手压腹呼气；④平举上肢吸气，双臂下垂呼气；⑤平伸上肢吸气，双手

6、压腹呼气；⑥抱头吸气，转体呼气；⑦立位上肢上举吸气，蹲位呼气；⑧腹式缩唇呼吸；⑨平静呼吸。4）有效咳嗽练习：先缓缓吸气，同时上身向前倾。咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内缩，一次吸气，连续咳3声，停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽。咳嗽练习一般宜进行过长时间，宜在早晨起床后，晚上睡觉前以及餐前半小时进行。1.4检测指标①肺功能测定：使用肺功能仪测定①肺功能测定：使用肺功能仪测定最大肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、以及FEV1／FVC。②生存质量

7、评定：采用George’s呼吸疾病询问表来对生存质量进行评分，共有三个方面：呼吸症状(咳嗽、咳痰、气喘呼吸困难等)共8大题总分37分；活动受限（穿衣、家务、游泳、户外活动等）共2题14分；疾病影响(社交、焦虑、不安全感等)共6题37分。每一部分分值为该部分阳性选项的得分之和，总分分值为全部阳性选项得分之和，分值越低生活质量越高，两组分差4分有临床意义3。40例患者均在呼吸功能锻炼前和3个月后进行肺功能测定及SQGR评分。1.5统计学处理连续变量以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P0.05有统计学意义。将SGRQ各部

8、分及总的评分与FEV1占预计值％和FEV1／FVC(％)进行Pearson’s相关系数分析。2结果2.1肺功能相关指标的比较3个月后肺功能FEV1占预计值％和FEV1／FVC(％)与治疗前比较均有提高。见表1。表1两组肺功能相关指标检测比较（x-±s）组别FEV1％FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC对照组48