脑血管介入检查治疗护理

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1、脑血管介入检查治疗护理摘要：目的：探讨脑血管疾病行介入检查治疗患者的护理方法，为临床护理提供参考依据。方法：回顾性分析本院2010年2月～2012年2月收治的102例脑血管疾病行介入检查治疗患者的临床资料以及护理方法。结果：102例患者当中，有31例患者溶栓效果满意，25例患者置入支架，术后患者的症状消失；有46例患者进行了造影检查，检查发现患者的颈动脉有程度不同的狭窄，在明确诊断之后给予进一步治疗，效果满意。102例患者均没有出现严重的不良反应。结论：做好患者的术后护理、心理护理以及术前准备工作对于促进患者康复，降低并发症的发生率具有重要的现实意义。关键词：脑血管疾病；介入检

2、查以及治疗；护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0475-025脑血管介入检查治疗利用了导管的操作技术，通过计算机数字减影血管造影技术，对累及神经系统的血管当中的病理改变进行的检查诊断与治疗，例如动脉溶栓治疗急性脑梗死、介入栓塞术治疗动脉瘤、置入支架、脑血管造影以及动脉狭窄的球囊扩张术等的诊断与治疗[1]。本院2010年2月～2012年2月收治了102例脑血管疾病行介入检查治疗的患者，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料：本院2010年2月～2012年2月收治了102例脑血管疾病行介入检查治疗的患者，其中男6

3、8例，女34例；年龄37～72岁，平均54.5岁；102例患者当中，合并高脂血症有33例，合并糖尿病有28例，合并高血压有41例。1.2治疗方法：102例患者均在影像DSA的监视之下，通过导管导丝、穿刺针等介入性器械予以造影，用导丝与导管将球囊、支架、栓塞材料以及药物等物品植入患者的病变部位，从而起到检查以及治疗的作用。2结果102例患者当中，有31例患者溶栓效果满意，25例患者置入支架，术后患者的症状消失；有46例患者进行了造影检查，检查发现患者的颈动脉有程度不同的狭窄，在明确诊断之后给予进一步治疗，效果满意。102例患者均没有出现严重的不良反应。3护理措施3.1术前护理3.

4、1.15心理护理：对于第一次接触介入检查以及治疗的患者，对于介入手术的操作以及作用等不熟悉，而且介入检查以及治疗是有创性的操作，再加上患者对自己预后的担心，患者的情绪比较复杂。患者种种不良情绪对手术治疗的效果产生了较大影响[2]，因此在术前护士要先了解患者的具体的心理状态，了解患者主要是担心什么问题，以便做到有的放矢，进行针对性心理护理。护士要详细向患者讲解介入检查以及治疗的目的、意义、操作方法以及注意事项等，使患者对于介入检查以及治疗有一定的了解。在交谈的时候护士必须要面带微笑，态度和蔼，举止端庄，给患者以亲切感、安全感以及信赖感。对于一些心理负担较重的患者，可以请一些介入检

5、查以及治疗效果较好的患者现身说法，以实例来教育患者，消除患者的不良情绪，取得患者的配合，以提高治疗效果。3.1.2术前准备：术前准备工作十分重要，护士要协助患者配合医师完成心肺功能的检查，血、尿、便的常规检查，生化全项以及凝血四项化验，头部MRI成像弥散检查与颈部血管彩超检查，以明确血管病变的严重程度。术前5h嘱患者禁食禁水，做好碘过敏试验以及Allen试验检测，遵医嘱给予患者相应的口服药物。同时，护士要准备好术中以及的术后药品与用物。在术前30min嘱患者需要排空大小便。3.2术中护理3.2.15心理护理：当患者进入到手术室之后会感到更加紧张，此时手术室护士可以通过轻松的语调

6、与患者进行交流，并通过抚摸患者的额头以及紧握患者的双手等一些动作来让患者慢慢放松下来，缓解患者过于沉重的心理压力，取得患者的主动配合，以保证手术效果。3.2.2严密监测生命体征：随着手术的逐步进行，患者也会逐渐产生出一些紧张担忧情绪，这些情绪会导致患者的血压升高，从而对手术效果产生不良影响。因此，手术室护士要严密地观察心电监护仪，同时与患者积极沟通，转移患者的注意力，以降低患者的血压。3.3术后护理3.3.1常规护理：患者术后回到病房之后，立即给予心电监护，嘱患者需要静卧1d，而患肢需要制动10～12h，在拔掉鞘管之后局部需要使用沙袋等事宜物品压迫5～7h。护士要仔细观察患肢的

7、包扎情况，如果包扎过松，则容易出现脱落等，达不到预期的效果；包扎过紧，容易对患者的局部皮肤形成较大的压迫力从而引起压疮的发生，同时压迫股动脉会使下肢血液循环受到影响，出现下肢缺血缺氧，甚至会出现坏死。术后对患者的血压、呼吸、心律、心率以及脉搏等生理指标与生命体征进行24h监测，并对患者的疼痛程度以及疼痛部位进行准确地评估。3.3.25穿刺部位护理：护士要加强巡视，仔细观察患者的穿刺部位有没有出现血肿、出血等现象。注意包扎的纱布有没有存在渗血，穿刺部位的皮肤有没有肿胀。由于出血的时间一般是在拔