经口气管插管术评分标准

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1、附件2：经口气管插管术评分标准项目总分考核内容应得分评分细则准备质量标准[10分]1、仪表端庄、衣帽整齐5一项不符合要求扣1分2、备齐用物无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、治疗碗内盛石蜡油纱布2块、弯盘（内有无菌纱布2块）、牙垫1个。另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕4少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）口述：必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器（1—2%的卡因）1少一项扣0.2分操作流程质量标准[80分]举手示意计时开始1.备用物至床边，操作者站床头2操作者位置不当扣1分2.病人仰卧，肩部垫一小

2、枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上5一项不符合要求扣1分3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）3一项不符合要求扣1分4.打开无菌盘，戴手套7一项不符合要求扣3分5.试气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端。8一项不符合要求扣2分6.右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）15插管一次不成功扣5分插入喉镜动作重扣3分未上提喉镜暴露声门扣3分7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端

3、挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）15一项不符合要求扣3分8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）10一项不符合要求扣3分9.放入牙垫（牙垫大小合适），退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内5一项不符合要求扣1分(牙垫在牙齿外。唇外-1)10.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约6~8ml，密闭气道5一项不符合要求扣1分11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边

4、拔管，清洁患者口唇）.5一项未口述扣1分举手示意操作结束，停止计时少一个程序扣1分多一个程序扣1分顺序颠倒扣0.5分终末质量标准[10分]1.操作动作轻柔，避免造成损伤3手法重不得分2.关心病人，体贴患者3做不到一次扣1分3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧2一项不符合扣1分4.操作熟练，沉着冷静，手法正确2一项不符合扣1分5.规定时间2分半钟完成（提前完成不加分）每超过1秒扣0.1分总分100