管材见证记录表及样表2014.3.3==

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1、北京市建设工程安全质量监督总站关于《见证记录表》样表的提示通知各集团总公司、各相关单位：为了落实《关于开展对检测实验结果排查工作的通知》（京建发〈2014〉1号）的要求，规范建筑材料进场试验管理工作，结合常用材料进场检测项，市监督总站编制了《见证记录表》填写样表，请各相关单位参照执行。具体要求如下：一、《见证记录表》中内容要逐项填写，全面反映取样材料的主要信息。二、工程名称应与施工许可证名称一致，如仅用于其中一个或多个单体工程，应在施工许可证名称后面注明。如“11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼”。三、材料试样编号要有统一性

2、、唯一性，避免抽撤或替换不合格试验检测报告等。四、检测项目要依据现行施工质量验收规范和设计要求填写，避免检测项目不全面、漏项等。五、检测结果判定依据要明确相关设计要求，避免不符合设计要求的材料在工程上使用。15六、各时间节点要根据实际情况填写，能够准确反映出材料从进场到取样送检的前后关系，避免材料进场后未送检复试或复试不合格就在工程上使用。七、其它未编制样表且需要做进场检测的建筑材料，见证记录表参照样表填写。八、本样表适用于进场建筑材料的见证记录填写，实体检验见证记录各单位可参照样表自行确定。九、施工单位填写的试验委托单中相关内

3、容应与《见证记录表》一致。附件：《见证记录表》样表15见证记录记录编号：2工程名称北京市丰台区王佐镇西王佐村住宅（配建定向安置房）项目试件名称PE-RTⅡ型阻氧管材生产厂家佛山维文管道系统有限公司试件品种PE-RT材料出厂编号2014.06.11试件规格型号Dn20材料进场时间6月25日材料进场数量54120代表数量100000m试样编号1取样组数5m抽样时间2014年7月17日取样地点施工现场使用部位（取样部位）22#--29#、31#、36#、37#楼检测项目（设计要求）规格尺寸、静液压强度层(20℃。静液压应力11.2Mp

4、a.1h)。外观纵向回缩率。检测结果判定依据产品标准GB/T28799-2-2012验收规范/设计要求/抽样人签字见证人签字日期日期有见证送检章送检情况检测单位北京建筑材料检验研究院有限公司送检时间2014年7月17日注：1、所有样表均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，检测项目以更新版为准；如工程设计图纸中有其他检测项目要求，应按图纸要求增加检测项目。2、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。1515普通钢筋参考样表：见证记录记录编号：1工程名称11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼材料名称钢筋生产厂家（填写厂家名

5、称）材料品种HRB335材料出厂编号2012012252001试件规格型号25mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t试样编号GJ001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）六层框架柱检测项目（设计要求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率）、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差检测结果判定依据产品标准GB1499.2-2007《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》验收规范/设计要求直径25mmHRB4335钢筋抽样人签字（施工单位及验员签字）见证人签字（监理

6、单位及备案见证人员签字）日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章（此处加盖见证送检章）送检情况检测单位（施工单位委托试验检测机构名称）送检时间2013-12-02注：1、.所有样表均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，检测项目以新版为准；如工程设计图纸中有其它检测项目要求，应按图纸要求增加检测项目。2、此编号从1按顺序编写，要连续，不能出现缺号、字符等。3、工程名称应与施工许可证名称一致，如仅用于其中一个或多个单体工程，应在施工许可证名称后面注明如“11号宿舍楼等12项”应与施工许可证中一致，“11号宿

7、舍楼”为单体工程名称。4、根据设计要求填写钢筋品种。5、按“产品质量证书”填写“证明书号”。各钢厂叫法有所不同，根据实际情况填写。6、试件编号为材料名称“钢筋”首字母缩写+数字编号，数字编号从001按顺序开始编号，不允许出现缺号现象，字母和数字间不允许出现任何字符。7、采用普通钢筋时，对按一、二、三级抗震等级设计的框架和斜撑构件（含梯段）中的纵向受力钢筋，应计算强屈比和超屈比，并进行最大力下总伸长率检查。15地下工程防水材料参考样表：见证记录记录编号：1工程名称11号宿舍楼等12项工程中的11号宿舍楼材料名称防水材料生产厂家（填

8、写厂家名称）材料品种SBS弹性体改性沥青防水卷材材料出厂编号（出厂编号）试件规格型号Ⅱ型PYGPE3mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量5000㎡代表数量5000㎡试样编号FSCL001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位