中医医院输液反应应急处理

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1、碑林区中医医院各种应急预案突发事件处置总预案为确保医院业务安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案如下：（一）成立突发事件应急处置小组组长：卢纪南刘军安副组长：鲁艳玲组员：任正芝赵波房颖张育汉、赵治国、李雯、王雁军、陈冰、杨学栋、叶冬姬文侠、刘颖丽、刘利红、杨丽华（二）突发事件类别及风险分级突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面。根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度

2、，将突发事件风险分为三级：一级风险：1、患方投诉医务人员的服务态度。2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。3、丢失钱财报案投诉的。4、发生日常生活意外；5、小范围停电、停水。6、电梯运行意外未造成严重后果。7、出现晕厥等情形。以上情况经耐心解释及简单处理，未造成严重后果。二级风险：1、患方来投诉人数少于10人，占据诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。2、患方对科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为。3、出现停电、小面积起火影响医院工作的正常开展。4、日常生活意外造成较严重后果。5、电梯运

3、行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。三级风险：1、突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等。2、患方来院投诉人数超过10人，聚众占据诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。3、侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。4、停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医院设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为。5、患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。（三）发生突发事件的处置及报告1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告医院办公室，医院办公室派人负责协调沟通，必要时请保安

4、人员协同处理。2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告医院办公室、保卫科。属医疗纠纷方面的以医务科工作人员为主，负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他科室及其他职能部门配合。3、发生或估计会发生三级风险的突发事件，医院办公室、医务科和保卫科赶赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同时，向110、119报警（情况紧急时，医务人员或医务科工作人员直接报警），了解情况后并向医院主要领导报告。4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事件类别包括

5、停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。（1）办公室、医务科、保卫科、后勤工作等相关部门人员应及时赶赴现场处理。（2）办公室、医务科、有关科室和保卫科应当立即进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实向院领导报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。（3）保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作，

6、引导患方依法处理突发事件一、输液、输血反应应急预案（一）发热反应1、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4、反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。（二）急性肺水肿1、当患者出现急性肺水肿时，立即停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100mg。使患者安静，扩张外周血管，

7、减少回心血量，减轻呼吸困难。3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。4、减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。7、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。8、护理人员应严密观

8、察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢