抗眼底新生血管药物的研究进展

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1、抗眼底新生血管药物的研究进展DOC格式论文，方便您的复制修改删减（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】视网膜和脉络膜新生血管可引发玻璃体出血、视网膜下出血、牵引性视网膜脱离等，从而危害患眼视力。这类病变常见于老年性黄斑变性(agerelatedmaculardegeneration,AMD)、糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)、视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusions,RVO)、早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)等眼底病。当前，药物治疗新生血管

2、（neovscularization,NV）主要是针对NV生成的不同阶段抑制其生长。本文综述了目前已用于临床及正在进行临床试验的治疗眼底新生血管的药物。【关键词】新生血管形成；抗新生血管药物；视网膜；脉络膜AbstractRetinaandchoroidneovascularization(NV)mayinducevitreoushemorrhage,subretinalhemorrhageandtractionalretinaldetachmentandusuallyresultinpoorvision.Itisoftenseenintheeyeswithagerelatedmacula

3、rdegeneration(AMD),diabeticretinopathy(DR),retinalveinocclusions(RVO)andretinopathyofDOC格式论文，方便您的复制修改删减prematurity(ROP).Atpresent,drugsofNVmainlytargetthedifferentphasesoftheangiogenesisandsuppressitsgrowth.Wediscussethepresentantineovasculardrugswhichareusedonclinicorundertheclinicaltrial.KEYWORD

4、S：neovascularization;antineovasculardrugs;retina;choroid0引言视网膜和脉络膜病理性血管生长可引发一系列临床病理改变，如：玻璃体出血、视网膜下出血、牵引性视网膜脱离等，这些改变严重威胁患眼视力。这类病变常见于AMD，DR，RVO，ROP等眼底病。目前眼科治疗新生血管（NV）的方法有：（1）手术治疗：如玻璃体切除手术；（2）激光治疗：如激光光凝治疗、光动力学治疗（photodynamictherapy,PDT）、经瞳孔温热疗法（transpupillarythermotherapy,TTT）；（3）放射疗法：如低剂量放射治疗等；（4）药物

5、治疗：药物途径主要是针对NV生成的不同阶段抑制其生长[1]。我们主要讨论了目前已用于临床及正在进行临床试验的治疗眼底NV的药物。1皮质类固醇激素类抗NV生成的激素通过改变毛细血管基底膜的构成，抑制内皮细胞增殖和迁移，调节血管生成过程中炎症细胞的参与。抗NV生成的激素主要有三类：糖皮质激素、皮质醇代谢物和角鲨胺。DOC格式论文，方便您的复制修改删减1.1曲安奈德曲安奈德（triamcinoloneacetonide,TA）是一种人工合成的含氟长效肾上腺糖皮质激素，有实验表明当培养的人视网膜色素上皮细胞（retinalpigmentepithelial,RPE）处于缺氧应激状态下时，TA能降低

6、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）的表达，从而起到抗NV的作用［2，3］。也有实验提示玻璃体腔内注射TA能有效抑制NV的生长［4］。这些都证明了TA在抗NV治疗中具有重要作用。目前临床上对TA的运用已从单独治疗转变到联合治疗，如联合PDT。近来，有报道认为玻璃体腔内注射TA可作为PDT治疗AMD的辅助治疗，可以减少PDT的治疗次数以及提高其疗效。联合治疗的理念基于TA作为一种类固醇激素，能减少PDT治疗后的炎症及渗出反应，与PDT在提高视力方面具有协同作用［5，6］。研究发现，就需要再次治疗的数量和视力改善的程度而言，PDT联合TA

7、治疗比单独用PDT治疗，两次PDT治疗间隔时间更长，且联合治疗更有益于视力提高［79］。然而，玻璃体腔注射TA具有以下并发症：大约19%～43%的患者注射TA后1～3mo内眼压升高，其中大约有3%的患者眼压不能由药物控制而需要行抗青光眼手术［10］。一些年长的患者在TA注射后1a，由于晶状体后囊膜混浊或/和核性混浊需要行白内障手术。也有报道称1/1000的患者出现感染性眼内炎，有的由于对药物反应发生非感染性眼内炎，还有前