1陆良培芳医院检验科标本采集手册

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1、陆良培芳医院检验标本采集手册陆良培芳医院检验科二〇一二年十月制订序言随着现代科学技术的飞跃发展并不断向医学领域渗透，检测手段向着微量、自动、单次、多项目发展，检验科及时准确地为临床医学提供了诊断、治疗、预后的信息和依据，从而推动了临床医学的发展。随着临床医生对功能检查客观数据的依赖性的增加，检验科必须提高检验质量，搞好临床检验全程质量控制，为临床提供科学诊疗依据。从标本的采集与处理开始，每一个环节都影响着结果的客观性、准确性。如果标本的采集出现差错，即便后期的检验工作做得再好，也是徒劳的。可见，标本的采集和处理是整个检验过程的重要环节；是保证检验

2、结果真实反映患者生理、病理状况的基础。为了加强临床检验工作管理，规范标本采集，保证检验质量，落实患者安全目标，检验科主创，并与护理部、控感办共同研讨编写了《标本采集手册》，供全院医护人员在临床实践工作中使用。手册在编写中得到了医院领导、医务科、护理部、控感办、及各临床科室医护人员大力支持和帮助，在此表示衷心感谢；并对参加手册编写、修订的所有人员表示衷心的谢谢。由于编写人员水平有限，书中难免出现不足与疏漏，敬请各位专家及同行批评指正。检验科2012年10月目录1、标本采集说明12、检验标本一般要求33、检验标本拒收标准54、血液标本的采集65、尿液

3、标本的采集146、粪便标本的采集197、脑脊液标本的采集238、骨髓形态学检查279、其它体液标本的采集2910、微生物学标本的采集33标本采集说明标本采集作为实验室分析前质量控制中最为重要的部分，很大程度上影响检验结果的准确性。近年来研究发现，标本的不正确采集导致检验结果不准确，甚至错误的发生率占所有错误发生的46-68%以上。因此，临床标本的正确采集，关系着检验结果的正确与否。为规范临床检验标本的采集，我科编写了标本采集手册。其目的是帮助和指导本院临床医师、护士和检验人员正确采集和收集临床标本，获得准确的临床检验结果，更好地为患者服务。希望通

4、过本手册的编写，对本院临床医师、护士和检验人员在临床检验标本的正确采集过程中发挥作用。一、加强沟通，合理选项医生应认真、完整填写检验申请单，讲清每项填写的意。特别是：患者服药史、特殊病理变化、留取标本、送检标本的时间等。二、患者准备，至关重要医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。应告知患者：试验名称、所需标本类型、为什么要检测、检测报告时间、如何获得结果。三、采集

5、前准备：-56-1、足够合格的采血人员；2、标准化的采血程序手册；3、合格的采血器材。四、标本基本类别1、血液：全血、血浆、血清；2、尿液；3、粪便；4、体液及排泄物：脑脊液、胃及十二指肠液、前列腺液和精液等；5、其它（包括乳汁、泪液、房水、唾液、脓液和各种分泌物等）；6、各种穿刺物。-56-检验标本一般要求1、严禁在输液同侧采集标本送检。如果抢救病人需作检查时请在输液臂的另一侧采集，并注明。2、所有病人的检验标本应按规定采集（见《检验标本采集手册》），有专人收集送检；急诊标本随采随送；严禁由病人或家属自送。3、检验申请条码应打印清楚，粘贴规整；

6、应准确选取相应的检验项目，完整的申请应包括病人的有关信息(姓名、性别、年龄、出生日期、入院日期、住院号、病区及病床号)、医师姓名、申请日期以及样品采集时间、标本的类型、申请测定的项目、临床诊断、用药情况（药物名称、剂量、服用时间等)。并应根据项目要求采集足够量，过少或过多者检验科将不予接收。4、盛标本的容器必须符合项目要求、清洁干燥，否则拒收。5、留取或采集标本前后仔细核对病人、标本容器、检验申请单姓名及病案号是否一致。-56-6、真空采血管应用：血常规、（紫色帽管）；血沉（黑色帽管）；凝血分析（蓝色帽管）；血液流变学（绿色帽管）；G试验（与检验

7、科细菌室联系）；其余项目用黄色或红色帽管。详见下表：头盖颜色添加剂用途采血量（ml）紫色蓝色黑色绿色红色或黄色红色或黄色EDTA-K2枸橼酸钠枸橼酸钠肝素分离胶促凝分离胶促凝血常规、心肌损伤标志物凝血常规、凝血试验血沉血流变学生化检验免疫检验2.02.02.04.04.04.07、采集多种血液标本的次序：NCCLS推荐：多种血液标本时，采血次序为：血培养管、普通血清管、枸橼酸钠管、凝胶分离管/普通血清试管、肝素管/肝素凝胶分离管、EDTA管、葡萄糖检测管。同一患者采集多种试管，采血次序：EDTA管、其他试管、凝血标本。-56-检验标本拒收标准1、

8、标本容器无相对应的标记（条形码等）。2、送检标本的种类与检验申请不符。3、溶血标本。4、抗凝血标本中出现凝块。5、送检标本量太少。6、错