附表;职工伤亡事故综合月报表

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1、职工伤亡事故综合月报表填报单位:洪雅项目部年月主管部门负责人:填表人:填表日期:年月日单位伤亡人数事故类别()所有制企业自年初累计本月合计自年初累计本月合计自年初累计本月合计自年初累计本月合计自年初累计本月合计死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻物体打击高处坠落机械伤害车辆伤害触电灼烫划割其它合计职工平均人数负伤频率‰休工日数经济损失(元)企业外人员附:各单位职工伤亡事故各类主要数据:自年初累计职工平均人数负伤频率‰休工日数经济损失(元)企业外人员备注工伤事故月报表填报单位:省建七公司洪雅项目部单位名称建设单位名称发生事故工号

2、地点年月日时伤者姓名性别年龄工种级别重轻伤亡事故类别受伤部位及严重程度休工日数经济损失是否外用工华西集团四川省第七建筑工程公司洪雅项目部洪雅县远兴房地产有限公司发生事故原因单位负责人:填报人:年月日

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