舒张压及丘脑出血预后关系探究

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1、舒张压及丘脑出血预后关系探究【摘要】目的探讨舒张压对丘脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析我科2000年3月至2009年6月收治的200例丘脑出血患者的临床资料，以入院初始舒张压水平为分组依据，将所有患者分为低血压组(舒张压90mmHg)，比较不同舒张压水平患者预后分布差别。结果所有丘脑出血病例中，合并低血压者20例(10.0%)，正常血压者56例(28.0%)，高血压者124例(62.0%)，在治疗过程中继发脑出血患者18例(9.0%)，均为高血压组患者；其中，低血压组死亡病例2例(10.0%)，正常血压组死亡3例(5.4%)，高血压组死亡11例(8.9%)，与正

2、常舒张压患者相比较，合并低舒张压病例死亡率最高，其次为高舒张压病例(P=0.030)。结论舒张压对丘脑出血患者预后的影响具有重要作用，其中，舒张压过低及过高者提示预后不良。【关键词】丘脑出血；舒张压；预后RelationshipsbetweendiastolicbloodpressureandprognosticofthalamichemorrhageChenJin-fei,LiJia-liang,ChenWei-ping.DepartmentofNeurosurgery,BoluoPeople’sHospital,Guangdong516000,China【Abs

3、tract】ObjectiveToexploretheaffectionof8diastolicbloodpressureonprognosticofpatientswiththalamichemorrhage.MethodsRetrospectivelyreviewedclinicaldataof200patientswiththalamichemorrhageinourdepartmentsfromMarch2000toJune2008.Patientsweredividedinthreegroupsbasedondiastolicbloodpressure(D

4、BP)whenadmission;hypotensivegroup(DBP90mmHg).DifferentprognosticdistributionswerecomparedamongthethreegroupswithdifferentlevelofDBP.ResultsOfthetotalpatientswiththalamichemorrhage,10.0%(20)presentedwithhypotension,28.0%(56)werenormotensiveand62.0%(124)werehypertensive.Inthehypotensiveg

5、roup,10.0%(2)patientsdiedascomparedto5.4%(3)innormotensivegroupand8.9%(11)inhypertensivegroup,amongallthecases,patientswithhypotensiveseemedliketohaveahighermortality(P=0.030).ConclusionLevelofdiastolicbloodpressureplayedaveryimportantroleintheprognosticofpatientswiththalamichemorrhage

6、,patientswithover-loworhighdiastolicbloodpressurewerepredictorsofpooroutcome.8【Keywords】Thalamichemorrhage;Diastolicbloodpressure;Prognostic丘脑出血是中老年人脑出血的一种常见形式，具有高发病率、高致死、致残率的流行病学特点，有大样本量流行病学调查结果显示，在自发性脑出血患者中，丘脑出血占38%，33%，45.1%［1-3］，其死亡率达9%［2］。因此，如何实施有效的临床干预以改善该类患者的预后对于降低其致死、致残率具有重要意义。

7、1资料与方法1.1一般资料收集2000年3月至2009年6月入住我科的200例丘脑出血患者的临床资料，以入院初始舒张压水平为分组依据，将所有患者分为低血压组(舒张压90mmHg)。对所有病例的一般特征进行描述，其中，男102例，女98例；年龄跨度35~72岁，平均46.3岁；合并血肿破入脑室者80例，合并梗阻性脑积水者76例；合并高脂血症者15例，血肿量>30ml者26例；外科手术干预者63例。1.2方法1.2.1纳入标准CT扫描确诊为丘脑出血；临床资料描述详尽；1.2.2排除标准合并糖尿病、脑梗死、心脏病、肾病等其他内科疾病；入院初始血压描述不详或残缺；1.2