计划类别：编号：

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1、计划类别：　　　　　　　　　编号：　　　黄山市科技计划项目验收证书　　　项目名称：完成单位：归口管理部门：组织验收单位：验收日期：年月日　　黄山市科学技术局制二○○九年　　　6填写说明　1.本验收书由市科技局相关业务处室指导填写。验收证书必须加盖市科技局验收专用章后方有效。2.完成单位指项目第一承担单位。3.归口管理部门指完成单位所在区县科技局或归口部门。组织验收单位指市科技局或市局委托的归口管理部门。4.计划类别、编号按市科技局已下达计划文件编制。5.文本规格为A4，封面格式不变，一式四份，凡选择项满足的画“√”。　

2、　6一、项目验收基本信息项目名称单位名称项目主持人姓名联系电话学历1、博士2、硕士3、学士4其他职称1、高级2、中级3、初级4、其他项目组人数总人数其中：高级职称中级职称初级职称其它项目所属领域1、电子信息2、新材料3、光机电一体化4、生物医药5、农业6、资源与环境7、新能源与高效节能8、医疗卫生9、公共安全10、现代服务业11、其他实现经济效益（万元）产值（其中项目实施新增产值：）利税（其中项目实施新增利税：）创汇（美元）取得知识产权1、专利2、技术标准3、动、植物新品种4、生物、医药新品种5、软件著作权6、集成电路

3、布图设计权7、其他专利（项）申请专利（其中发明：）授权专利（其中发明：）制定技术标准（项）企业标准地方标准行业标准国家标准国际标准产学研联合合作单位名称合作单位性质合作形式合作经费支出1、企业2、院所3、高校1、技术开发2、技术转让3、技术入股4、合办企业5、咨询服务6、其他万元项目经费总支出（万元）总经费：财政资助单位自筹银行贷款其他　6二、实际完成情况及达到的技术经济指标（主要对照原项目合同或计划任务书内容逐项说明）6三、经费决算单位：万元（保留两位小数）资金来源决算决算金额其中年年年年市财政拨款区县财政匹配主管部

4、门配套单位自筹银行贷款其他合计资金支出决算决算金额其中：市财政拨款备注设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅费会议费国际合作与交流费出版、文献、信息传播、知识产权事务费劳务费专家咨询费管理费其他支出合计特别说明：（购置主要仪器设备须列出决算清单，可另附页。）6四、验收意见验收专家组负责人签字：年月日6五、组织验收单位意见年月日六、主管业务科意见经办人：负责人：年月日七、综合计划科意见负责人：（市科技局验收专用章）年月日6八、主要研制人员名单序号姓名性别出生年月职称专业文化程度工作单位项目分工职责123451九、验收专

5、家名单序号验收会职务姓名工作单位所学专业现从事专业职称/职务签名12345671十、验收文件和资料目录（附件）序号名称123456789101