项目类别：受理编号：

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1、项目类别：受理编号：陕西省重大科技创新项目专项资金项目申请书项目名称：申请单位：（盖章）是否拟上市企业法人代表：申请日期：陕西省重大科技创新项目领导小组办公室填写说明1、本申请书是申请省重大科技创新项目的主要依据之一，申请单位必须认真填写，用四号宋体字录入；2、每个项目需填写申请书，同时附项目可行性研究报告，一式五份：推荐单位（设区市科技局、财政局；省级部门科技处）各一份，省财政厅一份，省创新办公室二份；A4幅面纸打印；3、表中各栏必须填写，如相应栏目内容空缺请填“无”；各栏内填写的内容要求翔实、准确、简明扼要；4、项目类别：按照无偿拨款、贷款贴息选择其

2、一；5、受理编号：由省创新办公室统一填写；5、推荐意见：各设区市所属企事业单位（含开发区）申请项目须经所在市市级科技行政主管部门及同级财政部门审查同意、签署推荐意见；省级部门所属企事业单位申请项目只须经省级部门科技处审查同意并签署推荐意见；6、项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写，必要时可增加条目，补充内容；7、对项目申报过程中遇到的问题及对申报系统的合理化建议，请与省重大科技创新项目领导小组办公室联络。一、申请单位基本情况单位名称　单位地址邮编　网址　电子邮件　法人代表姓名性别出生年月最后学历任现职时间电话　　　　　　总经理　　　　　　联系人　电话　

3、传真　注册登记类型1、股份有限公司2、有限责任公司3、国有企业4、研究院所5、高等院校6、其它事业单位7、其它企业注册资本　万元其中外资比例%职工总数人大专以上人员研究开发人员管理人员　　　通过行业认证情况部门/行业　　　认证时间　　　认证类型　　　高新技术企业认证　主要产品占企业销售收入比例1%2%3%上年度单位生产经营情况总收入　净利润　总产值纳税总额　工业增加值　创汇总额　产品销售收入　技术开发费　一、项目基本情况项目名称　项目负责人　性别　职务　职称　　专业　电话　传真　技术领域1、电子信息2、装备制造3、机电一体化4、新材料5、能源化工6、太阳

4、能光伏及LED照明7、农业种植8、农业养殖9、农业综合10、生物医药11、环保技术与装备技术来源1、自有技术2、合作开发3、引进消化4、其他1、国家攻关2、省部级计划3、其他协作单位1、2、3、主要开发内容及创新点　　　项目完成年指标工业总产值　净利润　工业增加值　纳税总额　（万元）产品销售额　创汇　三、项目资金情况计划投资总额　万元已完成投资总额　万元单位自筹　万元银行贷款　万元国家专项　万元省市专项　万元计划新增投资额总额　万元固定资产　万元流动资金　万元计划新增投资来源企业自筹　万元银行贷款　万元国家部委拨款　万元创新专项资金　万元其他　万元申请创

5、新项目专项贷款贴息　万元占利息总额比例%无偿拨款　万元资本金投入　万元占总资本比例%申请合作银行贷款　万元申请创新项目专项资金主要用途（按资金使用金额大小选择三种情况填入空格）1、研究开发2、产品开发3、仪器设备购置、租赁4、关键基础设施建设5、贷款贴息　6、其他四、信贷部门意见（申请贷款贴息的单位填写）　开户行承贷意见　　　　　　　　　　　　　　（公章）年月日　　　审批银行承贷意见　　　　　　　　　　（公章）年月日　　四、推荐意见（主要对项目申请书、可研报告、项目创新点、存在的主要问题和风险以及申请单位经营状况、管理水平、创新能力等方面给出客观、真实的

6、评价）省级主管部门　　负责人签字：（盖章）年月日市县主管部门意见县（区）科技局意见　　　负责人签字：（盖章）年月日县（区）财政局意见　　　负责人签字：（盖章）年月日设区市科技局意见　　　负责人签字：（盖章）年月日设区市财政局意见　　　负责人签字：（盖章）年月日项目建议表申请单位名称：申请项目类别：单位：万元序号项目名称主要内容（含主要技术指标及预期经济社会效益）进度安排实施单位及项目负责人主要协作单位总投资政府无偿拨款/贷款贴息单位和部门自筹经费所需银行贷款归口部门核定预算累计拨款本年计划陕西省重大科技创新项目专项资金项目可行性研究报告编制提纲一、总论1

7、、申请项目概述。包括项目所处的技术领域、主要内容、创新点、技术水平，项目的主要用途及应用范围；项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请创新专项资金的必要性；本单位实施项目的优势和风险。2、计划目标（此栏目各项指标是项目立项后，签订合同的主要内容，也是项目验收的主要依据）。总体目标：包括项目执行期间（从申请省重大科技创新项目专项资金项目时起到预计的计划完成时止）计划投资额；项目完成时实现的年生产能力、资产规模、人员总数和因项目实施而新增就业人数等。经济目标：（指项目在执行期内可实际累计实现的指标）包括计划完成时累计实现的工业增加值、销售收入、缴税总额、净利

8、润、创汇额等。技术、质量指标：包括计划完成时达到的主要技术与性能指标、执行的质量