picc患者健康教育

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1、PICC患者健康教育一、PICC置管病人需要做些什么1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。告知如有疑问，可随时咨询专业护士。2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。置管后24h首次更换贴膜。4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。5.衣服袖口不宜过紧，应选择宽大袖

2、口，也可将袖子沿缝线拆开（改造成衬衫袖口模样），以弹力网套（或剪一只弹力高筒袜）套在胳膊上加以保护。6.学会自行观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛，有无分泌物渗出等异常情况。如发现这些情况应及时请专科护士处理。7.学会自行观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无返折、导管有无破损。如发现这些情况应及时请专科护士处理。二、PICC导管应该做那些日常维护PICC导管维护包括更换PICC穿刺点处的敷料、更换导管的输液接头、冲洗PICC导管。每7d必须对PICC导管进行一次维护。目的是预防导管的感染，保持导管通畅。三、PICC置管病人需要注意些什

3、么1.必须由有PICC护理经验的护士进行导管维护。2.按照要求每周进行导管的标准化维护，不要延长维护的时间间隔。如果贴膜潮湿、卷边、过敏可随时更换。3.不要在置管侧手臂上扎止血带，同时应避免在该侧手臂测量血压。4.CT或核磁共振等检查时不能用高压注射器从此导管内注射造影剂，以免造成导管破裂。5.及时观察穿刺点周围有无红肿热痛、渗出物、分泌物等。发现异常及时报告护士。6.不要自行撕下导管外的透明贴膜，不要牵拉导管以防止导管脱出或断裂滑入体内，特别是在穿、脱衣服时要防止把导管带出。病人意识不清或躁动时应在导管外面套上保护套采取必要的保护措施。如果不深将导管部分牵拉

4、出体外，严禁自行将导管送入。7.如果患者感冒等呼吸系统疾病，换药时应带上口罩，避免增加感染率。8.当剧烈咳嗽、运动等胸腔压力增高时，有时会使血液返流入导管内。为了避免血液返流引起的导管堵塞，可将置管侧手臂抬高，这样可以减少返流，必要时及时冲管。四、儿童PICC置管后需要特别注意的有那些1.需要有一些活动限制，特别是刚刚完成置管后。建议做一些更为安静的活动，而不是完全限制活动。对于活动量比较大的儿童患者携带PICC导管时应增加冲管频率。2.儿童置管后家长应嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。3.儿童可以穿某种类型的紧身衣，以防好奇

5、的孩子用手指抓导管。这样不但可以避免拔出导管，还可以避免过多的触摸引发感染。这种衣服还可以避免小孩将导管放入嘴里，或用牙咬导管。4.白天定时检查衣服下面的导管是十分必要的。五、PICC置管后能洗澡吗可以淋浴，但淋浴前要请做好准备工作。淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕三圈以上，周边用胶带粘牢，不要浸湿导管及其敷料，以免引起感染。淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿立即请护士更换贴膜。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。如可以在更换贴膜前淋浴，如果不慎贴膜内进水，因贴膜也到了应该更换的时间，可立即更换贴膜。六、洗澡或出汗后贴膜被浸湿了该怎么办当透明贴膜进水（洗澡、出

6、汗等原因造成）而发生不完全脱落时，不要紧张，马上请护士重新消毒更换贴膜即可。七、PICC会影响生活吗，日常生活中应该注意什么PICC在病人体内既不影响生活又不影响工作，还可以适当体育锻炼、做家务。但置管侧手臂不要提重物，最好限重3kg以内，不要做引体向上、举哑铃等体育锻炼。不要做反复牵拉导管的运动，比如不要反复的手臂屈伸运动（抖晒被子、衣服），儿童不要骑木马，避免反复屈肘活动牵拉导管，使导管在血管内反复移动，否则容易造成血管壁的损伤，出现静脉炎和血栓。八、机械性静脉炎的表现有哪些，如何预防和治疗机械性静脉炎机械性静脉炎的表现为沿穿刺血管走行，出现红、肿、热、痛

7、症状，并伴有功能障碍，可触摸到条索状的静脉。预防和治疗机械性静脉炎的方法如下。1.置管后在穿刺血管上方进行湿热敷，每次20min，每天3次。注意不要将贴膜弄湿，连续3d可以预防机械性静脉炎的发生。若已出现了静脉炎可以用此方法治疗。2.如意黄金散加茶水调制成水剂，蘸少许涂于局部，可以预防和治疗机械性静脉炎。治疗机械性静脉炎时可以加大涂抹频率，药物一干就涂抹，效果较好。3.可以按照医嘱用喜辽妥膏剂涂抹，或采用一些贴剂辅料预防和治疗。注意穿刺点、贴膜处不要涂抹这些药物和膏剂，不能浸湿敷料。九、静脉血栓的表现有哪些，如何处理静脉血栓的表现为置管上肢肿胀、麻木、肩或颈部

8、感觉不舒服。出现上述症状时应立即进行上