急性阑尾炎高频及彩色多普勒超声诊断及临床分型

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1、急性阑尾炎高频及彩色多普勒超声诊断及临床分型[摘要]目的：分析不同病理分型急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值。方法：回顾性分析141例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患者应用高频彩色多普勒超声诊断。结果：各型阑尾炎诊断符合率90％左右。结论：高频彩色多普勒超声诊断不同分型急性阑尾炎有较高实用价值，诊断应以高频声像图为基础，结合彩色多普勒血流丰富程度分析。[关键词]急性阑尾炎；高频声像图；彩色多普勒血流显像Applicationofhighfrequencycolordopplerultrasonographyindiagno

2、sisandclassificationofAcuteAppendicitisYANGJian-an(UltrasoundDepartment,ThePeople’sHospitalofShaxiinthecountyofTaicang，Taicang215421,China)[Abstract]Objective：Toexplorethecharacteristicsofacuteappendicitiswithdifferentpathologicalclassificationonhighfrequencyultrasonographyand

3、colorDopplerflow7imaging(CDFI)andtoevaluatetheirdiagnosticvalue.Methods：Atotalof141casesprovedtobewithacuteappendicitisbyoperationandpathologywereanalyzedrespectivelyanddiagnosedwithhighfrequencycolorDopplerultrasonography.Results：Thediagnosticaccuracyrateofultrasonographywas9

4、0％andtherewasdeepsignificance.Conclusion：High-frequencycolorDopplerultrasounddiagnosisofdifferenttypesofacuteappendicitishavehighpracticalvalue.Diagnosisshouldbeanalysisbasedonhigh-frequencyaudio-visualmap-basedandcombinedwithcolorDopplerflowanalysisoftheextentoftherich.[Keywo

5、rds]Acuteappendicitis;Highfrequencyultrasonography;ColorDopplerflowimaging急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，要求尽快明确诊断以采取相应的治疗措施。本文对疑诊急性阑尾炎141例超声诊断与手术病理结果对比，回顾性分析阑尾炎在不同病理阶段时期的声像图改变，为临床诊断阑尾炎提供了客观的物理诊断依据。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料7本组疑诊急性阑尾炎患者141例，均为2003年7月～2007年7月我院门诊或住院患者。其中男性52例，女性89例，年龄6～70岁，平均年龄38.2

6、岁。发热92例，转移性右下腹痛81例，病程为4h～6d，136例患者白细胞总数升高（＞12×109/L）。1.2仪器采用GE公司的VIVID3彩色多普勒超声诊断仪，探头3.5MHz、7.5MHz.1.3检查方法患者取仰卧位，先用3.5MHz对右下腹及全下腹做多切面扫查，在病变处改用7.5MHz重点仔细扫查。观察阑尾回声特征，若发现肿大阑尾声像时则仔细观察其形态、大小、管壁变化情况、回盲部及其周围回声等声像图特征，并测量其最大长径、直径及管壁厚度等，以及有无腹盆腔积液，肠管扩张等间接征象，同时观察临近器官有无病变[1]。2结果2.1阑尾炎分型7141

7、例临床考虑为阑尾炎患者中，超声确诊为阑尾炎134例，全部与手术及病理结果相符。单纯性阑尾炎46例，占32.6％，其中慢性阑尾炎急性发作6例，右下腹三角区少量积液提示单纯性阑尾炎7例。急性化脓性阑尾炎50例，占35.5％，急性坏疽性阑尾炎26例，占18.4％。急性穿孔性阑尾炎10例，占7.1％，其中3例因气体干扰而漏诊。阑尾脓肿9例，占6.38％，其中3例开始诊断为右附件炎性包块，复诊时确诊为阑尾周围脓肿。超声未发现异常者7例，结合临床及辅助检查考虑为阑尾炎，经手术及病理证实。141例急性阑尾炎声像图改变，见表1。2.2超声所见2.2.1急性单纯性阑

8、尾炎超声图像特征，阑尾轻度肿大呈小指状或管状结构，轮廓较清楚，黏膜毛糙，回声中断，但层次清晰，探头稍加压后形态不改变，阑尾