04学管部附件四：退费申请书

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1、退费申请书分公司：学习中心：第一部分退费申请（申请人填写）申请人：与学生关系：身份证号码：联系电话：通信地址：邮编：学生姓名：辅导年级：《辅导合同》签订日期：年月日申请退费原因（详述）：`申请人签字_______________年月日我已收到“退费申请回执”，并知晓《退费相关情况告知》。申请人签字_______________年月日接收人（学习管理师）签字：接收时间：年月日（请加盖骑缝章，即分公司公章）（此部分由公司留存，并存入学员档案袋。）第二部分退费申请回执（学习管理师填写）尊敬的家长：您好！________分公司_________学习

2、中心__________老师于_______年____月____日，收到___________同学的书面退费申请，我们在收到退费申请后将尽快与您取得联系，核实相关原因及责任，承诺申请人提交齐资料后，在7-40个自然日内办理完毕。学大教育科技（北京）有限公司__________分公司退费相关情况告知：1.提交《退费申请书》。内容包括退费原因详述，供我们了解核实退费原因尽快办理，同时供我们完善服务之参考。注意：不接受口头申请，《退费申请书》必须由学生法定监护人（法律上认定的学生监护人）或其指定的被委托人提交且书面签字。2.若委托他人办理，须提交

3、一份《退费申请委托书》，内容包括：委托人姓名、与学生关系及身份证号码，被委托人姓名及身份证号码，并附委托人身份证复印件一份；被委托人须携带《退费申请委托书》、委托人身份证复印件、被委托人身份证原件和复印件前来办理退费。3.退费原因请务必属实，否则影响办理。4.不办理退费的项目：500＋300(未测试不扣除)＋无优惠实授课时费＋违约金(报名后一个月内不扣除)。5.我公司自接收齐退费资料起，将尽快核实原因等。6.领取退款时，请务必带上辅导协议、收据(有发票的还要带上发票)。如果遗失恕不予办理。7.请检查以上填写完全且正确，申请人签字确认后，收取

4、此回执。8.退费跟进责任人：学生的学习管理师_____________________，电话______________________。（此部分由客户留存）