肋骨骨折合并血气胸

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1、六盘水市人民医院护理计划表姓名病房床号住院号临床诊断:肋骨骨折合并血气胸日期护理诊断/问题护理措施（OTE—P）效果评价1.气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。2疼痛与胸部组织损伤有关。3.组织灌注量改变与失血引起的血容量不足有关。4.潜在并发症：肺或胸腔感染。1.维持有效气体交换现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患者肺复张。2.清除呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血性痰，对气管插管

2、或切开的，运用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和湿化。3.密切观察生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常，及时报告医师并协助处理。1.减轻疼痛遵医嘱行胸带或宽胶布条固定，运用镇痛、镇静剂或1%普鲁卡因作肋间神经封闭。2.病人咳痰时，协助或指导其用双手按压患者胸壁。1.维持有效的心排出量和组织灌注量建立静脉通道并保持其通畅，积极补充血容量和抗休克；根据血压和心功能状态等控制补液速度。2.监测生命体征和观察胸腔引流液量、色质和性状，若每小时引流量超过200ml并持续三小时

3、以上，说明有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。1.密切观察体温，若体温超过38.5℃，因通知医师及时处理。2.鼓励并协助病人有效咳痰。3.对开放性损伤者，及时更换创面敷料，保持敷料清洁干燥和引流管通畅。4.遵医嘱合理使用抗菌药。专业护士护士长（组长）（日期）