低年资护士临床工作存在问题及对策探讨

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1、低年资护士临床工作存在问题及对策探讨中外医学研究2011年7月第9卷第20期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH理园地ll

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3、薯_囊4讨论通过对体温标识及所表示内涵的拓展,在不增加护士工作量,还相应减少护理记录的前提下,(常规体温绘制也必须对发热患者的体温情况进行全面观察,24h内测量体温超过六次时,发热体温需记录于护理记录单上),通过三测单的绘制就能较客观,准确的示意患者24h内发热动态:最高体温出现的时间段,高热峰值,发热持续情

4、况,能否自行退热,经处理后的降温效果等,医护人员单独观看体温单,就能进一步了解到发热患者的整体信息,对疾病的治疗,护理提供了更准确的依据,这在常规绘制的体温单中是无法充分示意的,值得临床推广应用.【收稿日期】2011—05—12(本文编辑:刘曾敏)低年资护士临床工作存在问题及对策探讨罗小红防城港市中医院(广西防城港538021)【摘要】目的探讨低年资护士临床工作中存在问题及管理对策.方法对2009年1月一2010年12月笔者所在医院79名护龄低于5年的低年资护士进行调查分析.结果低年资护士发生护理差错,护理不良事件

5、及护患纠纷的比率高于高年资护士.结论低年资护士业务能力,专业理论知识,临床经验,慎独精神,团队意识,自我防护意识,护理风险防范意识及护患沟通能力欠缺,须加强这方面的培训和管理,使之能更快适应临床,从而稳定护理队伍,减少护理纠纷,提高护理质量.【关键词】低年资护士;存在问题;原因分析;对策临床低年资护士是护理队伍的新生力量,其素质高低不仅影响护理队伍的整体素质J,而且也影响医院的整体护理质量和护理安全.为了增强护理人员的风险管理意识,提高护理人员的综合能力,减少护患纠纷发生,维护护患利益,持续改进护理质量,笔者自20

6、09年1月～2010年12月对笔者所在医院79名护龄低于5年的低年资护士临床工作中存在问题进行分析讨论,并提出针对性的管理对策,现报告如下.l临床资料根据护理部统计资料,笔者所在医院自2009年1月～2010年12月共发生护理差错及护理不良事件42例,其中低年资护士(护龄≤5年发生35例,占全院总数的83.3%,包括给药差错8例,护理措施不当,不到位造成患者褥疮7例,烫伤6例,跌倒,坠床5例,管道脱落5例,因解释不到位,静脉穿刺技术差遭患者,家属投诉4例;另外低年资护士发生利器刺伤7例,三基理论,技能操作考核不及格

7、13人.2问题及原因分析2.1专业理论知识掌握不牢,技术操作不熟练低年资护士刚从护校毕业不久,往往不能适应从护生到护士角色的转变,还不能很好地理论联系实际,动手能力差.参加临床工作后,往往疲于事务而忽视了平时的业务学习,对患者的体位护理,专科护理和健康教育指导往往不到位,技术操作不熟练;对常用急救药品的剂量,作用,注意事项,不良反应及急救器械的使用操作方法不熟悉;对患者病情不熟悉,观察不到位,对风险隐患预见性不足,导致患者出现坠床,管道脱落,使用热水袋出现水泡,便盆使用不当擦伤骶尾部皮肤形成褥疮等现象],给患者造成

8、不同程度的伤害.2.2临床护理急救能力欠缺低年资护士虽然参加了各种急救知识,技能的培训,但参加临床护理工作的时间不长,遇到危急重症患者抢救的机会不多,未完全掌握急救操作程序及护理配合,～98～如建立静脉通路,吸氧,吸痰,止血,监测生命体征,备齐急救药品,器械等.特别是基层医院护理人力资源紧张的情况下,一些低年资护士在重点科室的轮转有时流于形式,未能接受系统轮转培训就定岗定科,其综合护理急救能力明显低于接受正常轮岗学习的人员.同时,低年资护士心里素质不稳定,应急能力差.遇到危重患者抢救时,往往手忙脚乱,顾此失彼,技术

9、操作成功率低.另外,在临床抢救治疗中,多由高年资护士担任抢救重任,低年资护士只参加辅助急救工作,对急救工作缺乏深入了解.2.3团队意识不强,协作精神欠缺低年资护士绝大部分是独生子女,自尊心极强,以自我为中心,不懂得换位思考,不会尊重,理解,体谅别人,对他人的指导,提醒往往心不在焉,凡事喜欢计较,工作中不愿多问,多想,多干,医护,护患,护际之间缺乏有效沟通,导致人际关系不协调.对护理工作缺乏深入了解,无团队意识,协作精神欠缺,如交接班时间遇到患者急诊入院时,不是共同协助处理患者,而是忙于交班走人,对上一班遗漏的工作不

10、乐意或不及时,主动进行堵漏等.2.4护理文书书写能力欠缺由于低年资护士大部分是中专毕业,学历低,且在学校学习的都是理论知识,临床实习期间护理文书书写又很少参与,导致参加临床护理工作后这方面的能力欠缺.对护理文书书写规范和要求不熟悉,医学术语使用不当,口语化表达,错别字,简化字多,改错不规范,记录内容不分主次,缺乏连续性,记录的技巧不掌握,记录时间不及时,准确