气管插管病人的口腔护理操作程序

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1、项目项目分数要求评分等级实际得分备注ABCD评估10口腔的PH值，口腔粘膜有无破损气管导管插入深度和固定方法，气囊是否漏气病人的意识、合作程度433322211100实施准备10仪表符合要求、洗手、戴口罩物品准备齐全、选择合适的口腔护理液、放置合理环境清洁、舒适病人体位正确3322221111000000操作步骤检查20核对医嘱、病人，向病人解释操作的目的吸净气管内和口腔内的痰液检查气囊有无漏气颌下铺治疗巾，置弯盆取出牙垫，检查口腔疾患35525233131110100000擦洗30湿润唇，擦洗牙齿（

2、外侧、内侧、咬合面）、硬腭、舌部、颊部、气管导管处理口腔疾患、涂药、石蜡油或润唇膏润唇，清洗面部更换牙垫、胶布固定205515331011500记录5观察病情及口腔黏膜情况必要时记录32211000整理10病人保持舒适体位，符合病情要求病床单元整洁清洁用物，分类放置护士：洗手4222311120001000评价15病人：口腔清洁、无异味；口腔感染或损伤已得到恰当的处理气管导管：固定通畅，无移位、打折或脱出105846342总分100气管插管病人的口腔护理评分标准气管插管病人的口腔护理技术操作程序评价实

3、施准备评估口腔的PH值（正常值6.6～7.1），口腔粘膜有无破损气管导管插入深度和固定方法，气囊是否漏气病人的意识、合作程度护士：仪表符合要求，洗手，戴口罩物品：治疗圆碗（内盛根据病情选择的口腔护理液，棉球按需配备）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盆、治疗巾、棉签、石蜡油或润唇膏、手电筒、必要时备开口器、治疗口腔疾患的药物环境：清洁、舒适病人：取平卧位或仰卧位，头偏向一侧检查：核对医嘱、病人→向病人解释操作的目的→吸净气管内和口腔内的痰液→检查气囊有无漏气→颌下铺治疗巾，置弯盆→取出牙垫，检查口腔疾患擦洗

4、：湿润唇，擦洗牙齿（外侧、内侧、咬合面）、硬腭、舌部、颊部、气管导管→处理口腔疾患、涂药、石蜡油或润唇膏润唇，清洗面部→更换牙垫、胶布固定观察记录：观察病情及口腔黏膜情况，必要时记录病人：保持舒适体位，符合病情要求病床单元：整洁用物：清洁用物，分类放置护士：洗手病人：口腔清洁、无异味；口腔感染或损伤已得到恰当的处理气管导管：固定通畅，无移位、打折或脱出整理操作步骤病人