电子病历实施最大难点,你遇到过吗

《电子病历实施最大难点,你遇到过吗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国数字医疗网HC3i电子病历实施最大难点，你遇到过吗?电子病历是近两年比较热的话题，无论是为等级评审还是医院信息化建设需要，医院都在忙于上线电子病历系统或是对其进行升级改造。可在上线实施过程中，总会遇到各种问题与难点，结合HC3i论坛网友实际情况与经验，进行了如下总结。病历质控难把握@zhaochengx当时自己在医院时，实施电子病历过程中最大的体会有四点：1.感觉医生从手写病历转为结构化病历的观念很难转变；2.最初模板维护工作量比较大；3.医院医生的使用培训；4.病案室对病历质控的要求。@emr研究者：病历质控这块，要按医院要求弄，这块很累人。@Kobayashi：在实施电子病历过程中，我

2、觉得最大的难点就是质控这一块。@一诺对@Kobayashi的观点表示赞同。由此看出，网友都觉得病历质控是电子病历实施难点，何为病历质控?病历又如何质控?随着电子病历越来越广泛地应用，又出现了书写纸质病历时未出现过的新问题，如病历复制错误、张冠李戴假病历等问题。现有电子病历系统，普遍存在的“重功能”而“轻管理”的现状，随着越来越严格的行业规范的发布，在质量控制方面做出改进，是其发展的必然趋势。要求实现质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限，做到事前提醒、事中监督、事后考核，以达到提高医疗质量的目的。按照病历书写规范，病案质量管理规范等，将这些

3、规则转化为计算机的规则，来进行判定。可进行控制或者评分等。降低成本，提高认同度@xllza：个性化需求多，每家医院业务都会有所区别，不同的病案首页，不同的检测单。@约翰羊：从数字产品的特点上说，软件实施为什么这么难。网络经济下的数字产品有一些特点：1.较高的用户使用成本，消费者需要花费大量的成本去学习使用产品。2.用户在掌握软件产品前，不能完全发挥软件的效能，随着用户对于软件产品的了解，软件发挥的作用也越来越大，用户也愿意为软件付出更高的价格。3.网络产品往往是经验产品，在没有使用前，用户无法判断产品价值，消费者需要参考该产品的用户基数，以及其他使用者的使用效果来进行推断。通过以上数字产品的特

4、点就可以理解为什么电子病历在实际使用过程中阻力重重。中国数字医疗网HC3i首先，就是用户在使用电子病历的时候，学习成本太高，以前用笔写，多简单，有根能出水的笔，就可以了，现在还得练打字，学拼音，学五笔，还有好多不认识的字打不出来，还得学软件怎么用，一堆的菜单，一堆的图标，一堆的按钮，再加上软件也会有罢工的时候，而且，“习惯”对于用户的影响是巨大的，人们习惯于用笔用纸，所以，用户从内心里，是抵触新生事物的，从这一点上说，实施难度大。其次，就是电子病历能从多大程度上减轻用户的工作量?能在多大程度上给用户带来帮助?这一点，只有用户亲身体验后才知道。总结一句话就是从软件本身上来讲，软件实施最大的难点，

5、就是：降低学习成本；降低使用成本；提高认同度。@heyjude:老羊总结得很好，其实电子病历做的好，前期模板完成得好的话阻力应该不大，会产生阻力往往是在质控方面，只能逐步来推，给医生们一个适应的过程。电脑实用需熟练@diafdiga:医院新上电子病历，门诊医生工作站，老医生不会打字，大多医生对电脑一窍不通，这个问题怎么也很纠结。@yxq_hangtang对@diafdiga表示关注，认为面对一些不太会用电脑的医生的确是个棘手的问题。有的医院上门诊的时候会要一些实习生去老医生那里。医生口说实习生输入。这样一来，对实习生也是学习的机会。@信息科CIO提出四点来帮助解决老医生不会用电脑情况：1.首先

6、需要对信息科人员进行培训，老医生这块需要信息科人员协助，如果不行可以先让小医生代劳；2.然后选择积极性比较高的病区，容易带动起的；3.针对试点病区几个比较熟练医生加强专向培训；4.医生间帮带培训，形成氛围。【HC3i观点】：电子病历初期就是把手写的纸质病历变成输入的电子文档，规范的模板是实施的关键，实施过程中要在软件本身上下功夫，不是说能满足用户的需求就行了，同时也要让用户用得舒服，用得简单，养成对软件的依赖。病历质控是目标，电子病历质量管理系统作为电子病历系统的一个组成部分，对电子病历系统的功能完善和安全健壮性都有起到了非常重要的作用。通过网络系统和计算机信息技术，为全程实时的医疗质量控制，

7、并及时与临床医生反馈沟通，达到在第一时间监控病历及其所反映的医疗处置过程，及时发现问题和改进临床工作，从而促进医疗质量的保障和提高。来源：中国数字医疗网中国数字医疗网HC3i名句赏析！！！！！不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，