我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状论文

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1、我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状论文安淑华，宋庆，史玲艾，袁亚茹，武芳【摘要】目的：了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况。方法：收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析。结果：736例痰标本中分离致病菌18种共335株，总阳性率为45.5%，以革兰阴性杆菌（G杆菌）为主，占81.5%.freeloniainourchildren，shospital.Methods:Bacterialidentificationandsusceptibilitytestspecimensofpediatricpati

2、entsoniainChildrensHospitalfromFeb.2005toNov.2006.Results:In763cases,18pathogenicbacteriaand335strainsthesputumsamples,thetotalpositiveratenegativebacillioniae,Escherichiacoli,Pseudomonasaeruginos,Aciobacterspecies,otherNonfermenters,Serratialiquefaciens,Haemophilus,accountingfor81.5%.

3、Grampositivebacillioniae,Staphylococcusepidermidis,andStaphylococcusaureusaccountedfor18.5%.GramnegativebacillioniaeandEscherichiacolioniae.Grampositivebacillitopenicillins,cefazolin,Clindamycim,ErythromycinandSMZ,Vanycin,Rifampin,LevofloxacinGatifloxacin.Conclusions:Themostmonpathoge

4、nicbacteriasofthepediatricpatientsoniaonia,Escherichiacoli,Pseudomonasaeruginose,Aciobacterspecies,Streptococcuspneumoniae,StaphylococcusepidermidisandotherNonfermenters.Gramnegativebacilliajorpathogenicbacteria,andtheresistanceofthedifferenttypesofbacillienters,KlebsiellapneumoniaeandE

5、scherichiacoli.beesaseriousproblem.ThedrugresistantrateofNonfermentersoniaeandEscherichiacoli.［Keyonia;Drugresistance;Pathogenicbacteria;Extendedspectrumβlactamase;Sputumculture肺炎是儿科最常见的疾病，是5岁以下儿童的主要死亡原因之一，重症肺炎多存在细菌感染。近年来由于抗菌药物的更新换代及人为滥用，新病原与病原变异体不断出现，使临床上引起感染的细菌谱发生变化，细菌耐药现象及条件致病菌感染逐渐增多

6、，耐药菌及多重耐药菌呈上升趋势，感染性疾病的控制愈加困难，又因许多抗菌药物对儿童潜在的毒副作用，使儿科抗感染更困难。因此及时了解本地区肺炎细菌谱及耐药现状，从而指导合理使用抗生素十分重要。为此本文对我院肺炎致病菌的分布及其耐药情况进行了流行病学调查，现报告如下。1资料和方法1.1资料收集2005年2月～2006年11月我院收治的诊断为小儿肺炎的736例患儿痰标本做细菌学检测，其中男494例（67.1%），女242例（32.9%）。年龄1岁529例（71.9%），1～3岁137例（18.6%），3岁70例（9.5%）。1.2方法1.2.1标本采集无菌生理盐水清洁患儿口腔，

7、痰少者用3%高渗盐水雾化诱导痰液。吸取咽部以下痰液（部分喉镜直视下或气管插管取痰标本）10min内送检。1.2.2合格标本筛选法（1）制片行革兰染色；（2）Z耐药率明显高于金黄色葡萄球菌，（P分别为0.0002、0.0470），差异均有统计学意义。3讨论3.1小儿肺炎细菌检出率及分布本文736份小儿肺炎痰标本检出细菌18种共335株，总阳性率45.5%，与国内报道相近［1］，较国外报道的50%～70%偏低［2］。首先，住院前使用抗生素是病原菌分离困难的主要因素之一，Tadashi等［3］报道，住院前使用抗生素的肺炎患者病原检出率为44.4