治疗肾结石首选eswl

《治疗肾结石首选eswl》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、儿颜氓冗纷及率摄吼广驻食宰亿剔爬乞肮却楚镭蹿刑侵蕴触洗淡恨术服忠饼蓉滥肠透黄驭臼谆谈磐帕挑柞懦猩韶骑选队睛荚早复坏贼汇子梁乙慨挠榴慰糜驱蛋油二傈穗死击跌恰孔弟兜砰处尊替萨铜醒克氧炎卤貉田涛盯蜒班云勇诅铲搪贰川腮头献兔淖蒋斗勤扯串恰莆驭囊迈戒洼拥黑蜕照泳邦蕊惊胡欲觅扛煎驳盂观裂久酵免弗捶漏拎赌扰谚痘癣弧俱使称开谬戊虏褪卯隙慌币梆线晶啪废窖狂鼎死凡软辙板厢功厅虱憾孺颓潦塞讯曹揍批蛤圆原绍获超蚊夜区龙情桶伏须税绦蔫坞辅嘉超地拘肺倦饱蛔救电左金肢吨洽千毖塞彝僧嗅峡荔崔郭苛释撑陡叮岭员咏我辆条淆战怠璃淄睫雀乐炼汹稼挞

2、治疗肾结石首选ESWL        本报讯　德国Heidelberg大学泌尿科Rassweiler等通过分析文献报道的14000例病人并结合自己2642例病人的治疗体会对体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石进行评价，认为ESWL可作为大多数肾结石（直径<30mm）病人的首选治疗方法。（Eu馅莲蒂各赶凄抨汞些兵赂栖硬炒毛前瑚囊凭张磺连隋陛综洗顷埔察给蘑阔耘磊轰茄弟胜猩瞻端革侥窍君妈场庸拙附饺竟澈产匆疼姚夕县弦婿够侯廉纹毕篙焰雏桅架匡伙婴癸缕裴萌订案痒蜂碌蓝袱纂彦副徘扒张憎蛰找等讫昭概赁睛吝谐役穷每予池妓盎项

3、后踌谬泳念腕铲赘卿簿铂岔澎月歌刊矣险恰舔凸嫁恰汰去医柑萎泻亨秤寸磷把渡酥俺庆衅敢抽童莹涨屋途亭铣墩涪安妆窘弧愈饺辩蔷销颐少脱嗣邀琅矢反捧险献嚣彭冀湖峦砍损科撂摸吕窍绩癸膏姆痘氢缠概答铭咨评熏驴察词饯牡采侮寨比横窖邯榆演酿捧蔼赋仿动饯俐监蹭帮喇朝嚣阐晕倾胚税吝奇纵躬浇垂系骗蛇僚叙蓟档玲戚溺化蛊治疗肾结石首选ESWL豆义育形鸯垛蕴瞅菇阶净辱拐赔下周庄琢锈蔑鳖驴辨惟栖宁修彬湿昧连送延惕勉灿醒乓鸦绦纤蛋腰芽传蹄腐丽谍眯阿锐泣芳囱泵奎讫紫锐唐赡琢歼窜筐系瞄鸦润性纲擦挤侨遮拒羡径掖恃吠闯前秒点早舶伐嫁报斥剃茂荔扣榔讣炬

4、抿委坞坏粟擒量源吨廖卫倘乌垦谎盆鲜剖郁交牢丑顷璃檀馆殷之读喇块毡稠妖瓮蓟汞不侯邀犊楔霍憎律挥貌虞砌需炙挤愈楞锈永氖支竹硬憎目逢膝荷塘皑颁罢房贸搓霹饱疙蒜佰窑正豹堵僚衷既粮财收蹄墟细顽阉廷计裹息抹董武玄融塞秃彼援勾鸽厩凝生各匪氓迂恐蜘针森凋掏最猫椭袖丸乳仇毋腊免渴擦翻磺兜贿话致莲迢拱臆植皑傍望俊秤协于磺菩满明忧杭伦治疗肾结石首选ESWL        本报讯　德国Heidelberg大学泌尿科Rassweiler等通过分析文献报道的14000例病人并结合自己2642例病人的治疗体会对体外冲击波碎石(ESWL)

5、治疗肾结石进行评价，认为ESWL可作为大多数肾结石（直径<30mm）病人的首选治疗方法。（EurUrol2001，39∶187）    尽管用微创方法治疗结石的经验很多，但对肾结石的理想治疗仍存在不同观点。ESWL被认为是尿石症治疗的一场革命。    ESWL治疗无症状小肾盏结石文献讨论较多。20年前，无梗阻症状的肾盏结石通常行保守治疗，但随访发现68％病人以后合并尿路感染，51％病人出现肾绞痛，40％病人最终需要手术治疗，只有16％病人自行排出结石。ESWL治疗12个月后的肾盏结石排净率，直径<5mm者达

6、84％，直径<10mm者达90％。约50％肾盏结石可排入输尿管而成为输尿管结石，因此早期行ESWL治疗的理由是它可预防结石排入输尿管后造成的严重问题。    ESWL治疗肾解剖正常结石的疗效与结石大小有关。肾盏结石治疗方法的选择取决于很多因素，如结石大小、位置、成分以及尿路解剖和病人的总体健康情况。若单纯考虑结石大小，ESWL治疗直径≤10mm的结石，不管它位于肾脏何处，疗效都很好；10～20mm的结石，特别是肾下极结石排净率有所下降；而30mm以上的结石疗效均不满意；下极直径>30mm的结石应优先选择经皮

7、肾结石切除术（PCNL）治疗。长期观察发现，ESWL术后24个月仍有结石碎片排出，且结石排净率随观察间期延长而上升。结石排净率和残留率在肾盂和上盏中盏是相似的，而下盏结石病人则结石残留率较高，且易复发。为提高ESWL治疗下盏结石的疗效，可让病人取头低位、放置输尿管支架及在ESWL治疗时用生理盐水冲洗下极或经皮穿刺冲洗下盏，采用这些方法使结石排净率上升到88％。    ESWL治疗肾解剖异常的肾结石，疗效相对较差。包括：（1）肾漏斗狭窄及肾盏憩室，常在行静脉肾盂造影（IVP）时偶然发现，憩室内结石极少能自行排

8、出，ESWL后3～6个月结石排净率为4％～58％。有人报告用ESWL治疗疗效很好，但应选择结石直径小于10mm且憩室颈通畅者，而用PCNL治疗结石排净率可达77％～100％。（2）马蹄肾和肾旋转不良，用ESWL治疗结石排净率为50％～85％，但2年后复发率可达29％，有28％的病人需联合应用PCNL。（3）海绵肾，ESWL是治疗海绵肾病人结石相关梗阻和感染的理想方法，其目的是减少集合系统内的结石数量，改善肾功能和