科室疑难危重病人管理目录

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1、疑难危重病人管理目录1、疑难危重病人管理小组及职责2、疑难危重病人管理相关制度3、疑难危重病人管理相关制度的培训材料4、疑难危重、死亡病例讨论、会诊记录本（科室专用记录本）5、科室疑难危重患者持续改进记录6、主管部门监管材料疑难危重病人管理小组成员及职责组长：副组长：组员：疑难危重病人管理小组职责：1、各临床科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。2、认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度、

2、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善急危重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。3、对危重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字。4、医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。5、危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记

3、录在病历中。对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。6、除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。7、重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务处，下班后或节假日报总值班。8、医务处定期和不定期深入病房检查、巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。重点患者视病情向主管院长汇报。 工作计划及方案一、目的意义为了适应疑难危重症专科发展的需要，充分发挥医护人员在临床急救工作中的职能作用，保障疑难危

4、重病人的救治护理服务质量和安全，提高疑难危重病员抢救成功率，拓展医护人员的疑难危重病专业知识，规范疑难危重病抢救流程，加强急救理论和急救技术的培训，推动我科疑难危重症救治的发展，我科成立疑难危重症管理小组，有组织、有计划、有步骤地通过三级专科培训、疑难病例会诊等核心工作制度，极大地推动疑难危重症专业知识的细化和发展，充分调动了医护人员发展自身专业能力的积极性，对提高疑难危重症患者的抢救质量具有积极的意义。二、目标 1.定期组织查房、会诊指导、制订工作指引，并对我科急危重患者进行质控。2.急危重症疑难病例会诊，在疑难危重症救

5、治方面发挥重要的督导作用。3.培养有疑难危重症抢救能力的医护人才，提高医院综合疑难危重症救护能力。4.提高全院危重症患者的护理质量，解决危重症患者的护理疑难问题。5.提高危重症患者生存质量。6.缩短疑难危重症患者住院时间，减少并发症，促进康复。7.降低疑难危重症患者医疗成本。疑难危重症病人管理相关制度1、首诊负责制2、疑难危重病例讨论制度3、死亡病例讨论制度4、急危重症患者抢救制度5、会诊制度6、危重病人管理制度首诊负责制度一、首诊负责制是指患者到医院就诊时，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查

6、、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对复合伤或涉及多科室的急危重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室协同，分别进行相应的处理并及时做病历记录，不得推

7、诿，不得擅自离去。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、两个科室的医师会诊意见不一致时，需分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或行政值班协调解决，不得推诿。六、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝；患者稳定前不宜转院，因医院病床、设备和技术条件所限，需有副主任级

8、以上医师亲自查看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许的患者，须有责任医师（必要时由医务科或行政值班）先与接收医院联系，并将患者病情摘要、途中注意事项、护送等事项做好妥当安排。七、凡决定收住院或转院治疗的急危重症患者，首诊医师应根据病情及入院或转院的相关规定执行。转院必须经上级医师审核并同意。八、