中医药适宜技术培训教材(2009)

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1、第一章常见病的中医药治疗第一节稻农皮炎一、浸渍糜烂型皮炎二、尾蚴皮炎【治疗】一、治疗原则以外治疗法为主，一股不需内服药物。二、外治方法1、五倍子液：五倍子250g明矾120g白酒1000ml。浸泡上述药物1-2天后外搽，3-4次/日。2、石榴外洗液：石榴皮120g五倍子、地榆各60g明矾250g。煎水后泡洗，2-3次/日。3、复方茶叶液：茶叶30g明矾60g。煎水外洗敷。本方用于渗液较多者。4、花椒10g食盐适量。煎水外洗，2-3次/日。主要用于尾蚴皮炎。5、散剂外敷：炉甘石、冰片、青黛各10g。共研细末，局部外扑。本方用于渗液较多者。三、内治方法如继发感染，

2、发生急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等时，加用清热解毒、利水渗湿治疗，可选用五味消毒饮、当归拈痛汤加减治疗。【注意事项】1、加强个人防护：如穿水田袜，戴手套；或用上述外治药物在下田前后浸泡手足，让其自行干燥。上述外治方法各药，不得内服。9第二节手足癣【治疗】一、治疗原则以外治为主，一般不需内治。二、外治方法1、皮损以水疱为主，选用皂矾、枯矾、地骨皮、儿茶、黄精、侧柏叶各20克、薄荷10克，水煎冷确后外洗；2、皮损以丘疱疹、鳞屑为主，选用土槿皮酊（土槿皮10克、75%酒精100毫升，浸泡一周）外搽；3、皮肤枯厚、皲裂为主，选用柳酸软膏、大枫子油外涂。三、内治疗法若

3、出现淋巴管炎及丹毒等继发感染，可采用五味消毒饮加减；如出现湿疹样变，可采用龙胆泻肝汤加减。【注意事项】1、注意卫生，不穿公共拖鞋，不用公共浴盆、浴巾等。脚部多汗者，鞋袜要勤洗勤晒，保持干燥。2、彻底治愈自身癣病，家庭中患有癣病者应同时治疗。第三节流行性腮腺炎（痄腮）三、中医辨证主症：耳下腮部肿胀疼痛，张口困难，咀嚼不便。1．热毒袭表：伴有恶寒发热、咽红等全身轻度不适。舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数。2．火毒蕴结：伴壮热、头痛、烦躁、咽喉肿痛、大便干结、小便短赤。舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数。3．热毒攻心：伴高热，头痛，烦躁不安，神疲嗜睡，颈项僵强，呕吐，甚则神昏不

4、语，四肢抽搐，舌红绛、苔黄燥，脉弦数。94．毒邪下注：腮部肿胀，发热，烦躁，口苦咽干，男性睾丸肿痛，女性少腹痛，舌红、苔黄，脉弦数。四、中医治疗1、针灸治疗①体针疗法治法：泻火解毒、消肿止痛，针用泻法。针灸处方：以手足少阳、阳明经腧穴为主。翳风，颊车，合谷，外关，内庭，足临泣。穴位加减：热毒袭表加中渚、关冲清热解表、疏风散毒；火毒蕴结加大椎、曲池泻火解毒、软坚散结；热毒攻心加百会、水沟醒神开窍、熄风镇痉；毒邪下注加太冲、大敦、归来疏泄厥阴之气、化痛止痛。针刺操作：各腧穴均按常规针刺；大椎、关冲、百会等穴可点刺出血。②其他疗法灯火灸法：取角孙穴。将穴区周围的头发

5、剪去，用灯心草蘸麻油点燃后，对准穴位迅速点灸皮肤，一点即起，听到响声即可。若未出现响声，应复点灸1次。局部敷药：取青黛散10克、冰片5克，温水调匀，敷于患部。或用新鲜仙人掌去刺，切薄片或捣烂敷于患部。皮肤针法：取合谷、耳门、颊车、翳风、外关、胸1－4夹脊。先叩刺耳门经过颊车至翳风，然后叩刺合谷、外关、胸1－4 夹脊，使皮肤潮红或微微出血。耳针疗法：取腮腺、面颊、皮质下、相应区域压痛点。毫针强刺激；也可埋针、药丸按压。穴位注射：用板蓝根注射液2ml，每次选1～2穴，每穴注入0.5～1ml。2、中药治疗热毒袭表：治宜疏风清热，散结消肿，方用银翘散加减。火毒蕴结：治

6、宜清热解毒，散结消肿，方用普济消毒饮加减。热毒攻心：治宜清热解毒，醒神开窍，方用普济消毒饮加紫雪丹。毒邪下注：治宜清热解毒，疏肝利湿，方用普济消毒饮合龙胆泻肝汤加减。五、注意事项91、针灸治疗腮腺炎效果明显。有并发症者应及时对症治疗。2、本病传染性很强，患病儿童应注意隔离。3、发病期间宜卧床休息，清洁口腔，清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。9第四节面神经炎四、治疗方法1、针灸治疗①常规针刺疗法：治法：祛风通络、疏调筋经。针灸处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池，颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香，随证加减：风寒证加风池、外关；风

7、热证加风池、曲池；抬眉困难加攒竹；体虚者加足三里、三阴交；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。针刺操作：面部腧穴均行平补平泻法。面部穴位多取透穴刺法，初期面部穴位不宜过重，多轻刺浅刺；恢复期可加灸法。②其他针灸疗法：皮肤针法：取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正，用轻叩法，以局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~10分钟，至局部皮肤微紫为度，每日或隔日1次。适用于各型各期。温针灸法：适用于风寒型及气血不足型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关等穴，加艾灸行温针灸。或悬灸面部。注意防烫伤。拔罐疗法：适用于风寒型和气血不

8、足型。用小号火罐行面部闪罐。不要刺激太