picc工作制度、流程 microsoft word 文档

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1、PICC门诊工作制度1.值班时坚守工作岗位，严格遵守劳动纪律，着装规范。2.热情接待来诊和咨询的人员，耐心做好解释和宣教工作。3.合理及时安排就诊，维持良好的候诊秩序，对老弱和重症患者给予照顾。4.严格执行各项操作规程，认真落实各项核心制度，严防差错事故发生。5.严格遵守无菌技术和消毒隔离制度，每日行空气消毒一次。无菌物品与非无物品应分开放置，每月清查物品效期。6.PICC诊室应保持环境清洁、整齐、安静，物品摆放整齐，按规定放置。7.医疗废物分类放置，按要求处置。8.来诊患者须挂号，严格按物价标准收费，不多收，不漏收。9.

2、认真填写门诊日制，建立账目，做好财产登记、清点和交接工作。10.建立就诊患者个人档案，以便追踪随访。PICC带管患者就诊须知1.门诊时间：周一下午2：30-——6：00周四下午2：30-——6：002.挂号时间：周一、四全天3.就诊流程：PICC门诊：复诊导管维护、并离院收费处：交费药房：取药检查科室：检查或治疗PICC门诊：候诊挂号室：挂号　　　　　PICC日常护理一、什么是PICC导管？    PICC导管是一根长长的、柔软可弯曲的导管，它从上臂大静脉放入，最终到达心脏附近的大血管。二、PICC的优点：    1 避免

3、各类药物对血管内膜的刺激。    2 全程“一针治疗”，减少反复穿刺的痛苦。    3 保护病人血管，确保输液安全。    4 插管并发症少，安全。三、PICC置管后的日常生活护理：    1 可以淋浴， 避免盆浴及泡浴。淋浴时贴膜处缠绕三层以上塑料保鲜膜，面积应覆盖于换药贴膜面积上下大于10cm，断端用胶布牢固固定，且换药贴膜与保鲜膜之间垫以双层纱布，并使之环形缠绕于前臂，纱布覆盖于换药敷贴即可，这样既可防止两膜黏连，又可防止被包绕前臂由于过紧而感到胀痛，起到一定缓冲作用。最后将保鲜膜上下两端用胶布牢固粘贴于胳膊上，可有

4、效防止换药贴膜进水。    2 可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地等。    3 手臂可以做一般的活动如弯曲、伸展等。    4 避免带管的手臂过度用力、提重物。避免提大于5斤的重物，和做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。    6 注意衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出。四、PICC导管的维护   应由专业护士进行维护，患者及家属勿直接维护。 一般每7天维护一次，包括冲洗导管、更换敷料和肝素帽，必要时每周2次，敷料松动和潮湿时及时更换。五、常见问题及处理方法    1、如穿刺口有出血该如何处理？    PICC穿刺后

5、2周内有少量出血是正常现象，请不要紧张。注意穿刺侧上臂不要用力。    2、PICC置管后应注意观察什么？    注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物、导管内有回血等异常情况，如有应及时来院就诊。    3、如发现导管留置处敷料有渗血或被水弄湿时，该如何处理？    当透明敷料因洗澡、出汗等原因而发生不完全脱落时，不要紧张，请到医院重新更换敷料。    4、如果不小心将PICC导管拉出较长一段，该如何处理？    请不要盲目插回，应用无菌透明敷料将带出的导管固定好，及时到医院就医5、发生picc导管断

6、裂如何处理？一院开设宁波首个PICC护理门诊http://www.cnnb.com.cn　　中国宁波网　　09年02月12日13:40　　本报讯今天，市第一医院的门诊部里挂出了“PICC护理门诊”的牌子，“置管患者”再也不用带“管”跑沪、杭了。大医院开设“打针”护理门诊，这在宁波还是首家。　　35岁的张先生脑外伤后做了开颅手术，之后还是一直昏迷不醒。3个月来一直依靠输液治疗，四肢能找到的外周表浅静脉都扎过了、硬化了，手和脚都肿得像馒头。护士在仔细地检查他的血管后，寻找到肘部的一根静脉，植入一条细长的硅胶管。通过这条管子，张

7、先生每天必须的药物和营养终于顺畅地输入他的体内。　　这条让张先生继续维持生命的管子就叫PICC导管，全称叫“经外周插管的中心静脉导管”。市一院护理部主任史定妹介绍说，PICC导管适用于长期静脉输液、化疗，胃肠外营养，使用刺激性、毒性药物，缺乏外周静脉通路，家庭病床等病人及早产儿。它可以极大地减轻长期输液患者反复外周静脉穿刺的痛苦，保证了药物、营养的及时摄入或化疗的顺利进行，同时，也减轻了病人和家属的焦虑情绪。临床上这项技术已经得到病人的普遍欢迎。　　据了解，此前由于没有PICC护理门诊，在我市置管的患者只能定期到医院的病区

8、做PICC护理，而在上海、杭州等外地做手术后留置PICC管的，只能经常带管跑外地去护理。　　今后，每周四下午，该院PICC护理门诊都将由医院资深护师坐诊，帮助病人做好置管穿刺、置管维护、并发症处理，同时也对静脉开放困难的病人进行会诊、评估，选择合适的输液工具帮助建立静脉通道，提供静脉治疗护理的咨询。