常用抗精神病药物

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1、吉林省精神病防治办公室制作三环类抗抑郁剂（TCA）药物名称用法用量注意事项阿米替林25mg/片100片/瓶¥16.2元初始剂量:50-150mg/日，分次或晚间一次服用，可逐渐加量至最大剂量：300mg/日，分次服用。l可能会出现过度镇静、记忆力减退、转为躁狂发作，心动过速、低血压、心脏传导阻滞，口干、视物模糊、便秘、排尿困难。l上述情况主要与抗毒蕈碱样作用相关，采用低初始剂量、逐渐加量可能减少上述情况的发生。l尿潴留、前列腺增生、长期便秘、未治疗的闭角性青光眼、脑血管病、糖尿病、癫痫、肝肾功能损害、心动过速者慎用。l老年人对药物敏感，建议采用低剂量。l避免突

2、然停药，建议于数周内逐渐减量。l禁与MAOI合用。氯米帕明(氯丙咪嗪)25mg/50片¥33.3元（安拿芬尼）25mg/30片初始剂量：10-25mg/日，分次或晚间一次服用，可逐渐加量至30-150mg/日。最大剂量：250mg/日。缓释剂型：75mg/日。多塞平(多虑平)25mg/片100片/瓶¥8.00元初始剂量:50-150mg/日。可根据用药后反应逐渐增加至最大剂量：300mg/日。全日总剂量超过100mg时，应分次服用。四环类抗抑郁剂马普替林（路滴美）25mg/30片40.2元25-75mg/日，分3次服用。可于1-2周内逐渐增加至150mg/日。

3、也可晚间1次服用全天量。最大剂量：225mg/日。l惊厥阈值低者慎用。l与三环类抗抑郁剂相比，除毒蕈碱样作用相对小、皮疹更常见外其余相同（见三环类抗抑郁剂）单胺氧化酶抑制剂（MAOI）不可逆、非选择性抑制剂l本类药不良反应较其他抗抑郁药物多且严重。可能出现体位性低血压、眩晕、头痛、口干、紧张、兴奋、欣快、出汗、胃肠道反应。l从小剂量开始以减少上述情况发生，逐渐加量直到达到预期效果。l肝病、脑血管病、嗜铬细胞瘤患者禁用。l心血管病或血压异常、老年、糖尿病、甲亢、易激动者慎用。l食用含酪胺食品（如奶酪、熏制食品、发酵黄豆制品、含酒精饮料等）时服用本药，可能导致致命

4、性的高敏反应，服用此类药物期间及停药2周以内均需避免食用上述食品。l可逆性单胺氧化酶抑制剂，因为其抑制作用可逆，较少导致高敏反应。l与拟交感神经药、TCA、SSRI、SNRI、奈法唑酮、曲唑酮存在药物相互作用，可能发生于停用此类药物的14天以内。l用药期间应注意检测血压。l建议逐渐缓慢于4周左右停药，以减轻胃肠道反应、头晕、头痛、中枢神经系统反应等撤药综合征。苯已肼15mg片初始剂量:15mg，3次/日。如2周后仍无效，可增加至15mg，4次/日最大剂量：30mg，3次/日。一旦出现效果，需减量至维持剂量：15mg，隔日1次。可逆、选择性抑制剂MAOIs吗氯贝

5、胺（郎天）150mg/片初始剂量:300mg/日，分次服用。可根据用药反应增加至600mg/日。吉林省精神病防治办公室制作选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）药物名称用法用量注意事项西酞普兰(喜普妙)20mg/14片¥182元初始剂量：20mg/日，1周后可增加至有效剂量：40mg/日，1周后可增加至最大剂量：60mg/日。l用药早期可能出现恶心、出汗、流涎减少、头痛和睡眠时间缩短。l应从小剂量开始给药，以减少上述情况的发生，逐渐增加直到达到期待效果。l肝功能不全、癫痫患者慎用。l如需停药，建议逐渐减量，以避免撤药症状。l停药2周才能换用MAOI。l慎与

6、TCA合用。氟西汀20mg/14粒¥70元百忧解20mg/28片¥345元初始剂量：20mg，1次/日，早晨服用。如数周后仍无效果，可逐渐增加。最大剂量：80mg/日。全日总剂量超过＞20mg时，需分2次服用。l可能出现剂量相关的紧张、焦虑、失眠；可能出现困倦、疲劳、震颤、头晕、性功能障碍、肠道反应。l停药5周才能换用MAOI。l余见西酞普兰的用药注意事项。氟伏沙明（兰释）50mg/30片¥138元初始剂量：50mg，1次/日。1周后可增加至100mg/日。最大剂量：300mg/日，分次服用。l可能出现胃肠道反应、嗜睡、失眠、头晕、头痛、紧张、震颤、无力、心悸

7、。l余见西酞普兰的用药注意事项。帕罗西汀（赛乐特）20mg/10片¥136元初始剂量：20mg，1次/日，每隔1周可增加10mg直至最大剂量：50mg/日。l可能出现剂量相关的嗜睡、眩晕、震颤、虚弱、恶心。可能出现头痛、失眠紧张、焦虑、体位性低血压、性功能障碍、胃肠道反应。l余见西酞普兰的用药注意事项。舍曲林（左洛复）50mg/14片130元初始剂量：50mg，1次/日，每隔1周可增加50mg。常用维持剂量：50-100mg/日。最大剂量：200mg/日。l可能出现头痛、思睡、疲劳、眩晕、失眠、震颤、焦虑、感觉异常、激越、性功能障碍、胃肠道反应。l余见西酞普兰

8、的用药注意事项。5-羟色胺及去甲肾上腺