电站锅炉检验申报与受理单

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1、广东省特种设备检测研究院1/3电站锅炉检验申报与受理单申报单位名称邮编申报单位地址传真技术联系人联系电话商务联系人联系电话申报内容设备名称单位内编号使用证/告知书编号运行时间申报类别约检时间电站锅炉□安装监督检验□改造、重大修理监督检验□外部检验□内部检验□耐压检验（超压试验）年月日我单位申请广东省特种设备检测研究院对上述设备进行检验，在检验的过程中，我单位承诺提供真实、有效的技术资料，积极完成检验前的准备工作，对发现的问题按要求及时进行整改，并做好相应的检验配合工作。（申报单位公章）申报日期：

2、年月日受理单位接收日期年月日受理编号受理意见□同意受理□不受理备注：受理人：（检验单位专用章）受理日期：注1：申报单位：监督检验的申报单位为负责安装、改造和重大维修单位，其它检验为使用单位；注2：申报时需逐台提供所报检设备的使用登记证（或告知书）复印件并加盖单位公章；注3：本表一式两份，一份返回申报单位，一份检验单位存档。