药理学——电子教案

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1、第一篇总论第一章绪言[目的要求]掌握内容：药物定义。药理学研究内容。药理学学科性质及任务。理解药效学及药物代谢动力学在指导临床合理用药、防治疾病中的地位。熟悉内容：常用药理学实验方法。了解内容：新药开发与研究过程。[教学内容]第一节药理学的任务和内容一、药物（drug）　　　　定义：预防、治疗及诊断疾病的物质　　　　影响器官生理功能和/或细胞代谢的物质二、药理学(Pharmacology)的任务　　　　定义：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律　　　　药物机体药理学研究药效学和药动学，其目的在于：充分发挥药物的治疗效果，提

2、高临床用药的安全性，尽可能减少不良反应的发生，为临床合理用药提供科学依据；为开发研究新药或新剂型提供实验资料；也有助于阐明药物的作用机制，进一步了解机体功能的生理生化过程的本质。①药物效应动力学（Pharmacodynamics）　　　　研究药物对机体作用，作用机制以及不良反应和适应症　②药物代谢动力学（Pharmacokinetics）　　　　研究药物在机体影响下发生的变化及规律。　　　　体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）。　　　　血药浓度随时间变化过程三、学科性质　　　　桥梁学科，基础医学四、学习目的　　　　为临床合理用药提供

3、理论依据五、学科任务　　　　①阐明药物作用、作用机制　　　　②新药的开发研制　　　　③为其他生命科学研究提供重要科学依据和研究方法第二节药物与药理学的发展史　　1、祖国医学中的建树与巨大贡献。　　　　《神农本草经》《本草纲目》（1596）　　2、化学药物的发展过程。近代药物飞跃发展概况　　3、药理学发展史第三节新药开发的药理学研究新药的药理学研究包括临床前药理研究和临床药理研究。新药的来源无非是包括：①对已知化和物进行结构修饰；②合成新型结构的药物；③从天然物质中提取、分离；④应用生物技术和基因重组方法制备。不论从上述哪种途径获得

4、的新产品，都必须经过临床前药理试验和临床药理研究，在确认其安全性和有效性的基础上，并经过国家药品监督管理局严格审查、批准后方可上市。　　1、新药研究过程　　　　①临床前研究　　　　药效学研究一般药理学研究药代动力学研究新药毒理学研究　　　　②临床研究　　　　一期临床　　　　二期临床　　　　三期临床目前所实行的《药品注册管理办法》第二章药物对机体的作用—动力学[目的要求]掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。熟悉不同给药方法对药物效应的影响。[讲授重点]1．药物的基本

5、作用：作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应；2．药物剂量与效应的关系：量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义；3.作用原理（机制）：作用于受体及其它生理化过程；受体的基本概念，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用重点][讲授难点]1.药效学的基本概念；2.药物作用机理。第一节药物的基本作用一、药物作用的性质和方式1.药物作用的性质药物作用（drugaction

6、）：是指药物与机体组织间的原发作用；药物效应（drugeffect）：是指药物原发作用引起的机体器官原有功能改变。2.药物作用的方式局部作用（localaction）：根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。全身作用（又称吸收作用或系统作用）：是指药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体有关部位发挥的作用。二、药物作用的选择性和两重性（一）药物作用的选择性（二）药物作用的两重性1.治疗作用：凡能达到防治效果的作用称治疗作用。（1）对因治疗（etiologicaltreatment）：针对病因治疗。（2

7、）对症治疗（symptomatictreatment）：用药物改善疾病症状，但不能消除病因。2.不良反应（Adversereaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。（1）副作用（sidereaction）：用药物治疗量后出现的与治疗无关的不适反应。　　　特点：选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变（2）毒性反应（toxicreaction）：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。　　　特点：在治疗量时即出现中毒反应，用量大，可预知，应避免新药的开发研制　急性毒性　CVS、CNS、R　慢

8、性毒性　肝、肾、骨髓、内分泌　特殊毒性　三致：致癌、致畸、致突变（3）变态反应（allergicreaction）：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能障碍或组织损伤。特点：　免疫反应半抗原　　　　与剂量无关　　　　与药物原有效应无关