云南大理城镇居民高尿酸血症及痛风患病率调查

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1、云南大理城镇居民高尿酸血症及痛风患病率调查【摘要】目的调查云南省大理市20岁以上城镇居民高尿酸血症与痛风的患病率情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法，调查大理市长住居民7505人高尿酸血症与痛风的患病率情况。结果①血尿酸水平：整体人群男性(345.4±85.5)μmol/L,女性(260.9±71.9)μmol/L；高尿酸血症男性患者(471.4±49.1)μmol/L，女性患者(341.7±105.9)μmol/L；痛风男性患者(504.4±107.8)μmol/L,女性(405.5±53.7)μmol/L；②高尿酸血症总患病率为13.19%，标化率为13.27%；其中男性为18.32

2、%，女性为8.56%；③高尿酸血症患者中痛风患病率为8.64%；④患病年龄，男性41.6岁，女性53.7岁；⑤高尿酸血症组合并高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、超重和肥胖分别为66%、54%、32%、48%和16%；痛风组合分别为58%、62%、21%、58%和8%。结论大理市城镇居民高尿酸血症和痛风的患病率近年明显增加，患病年龄有提前现象，高尿酸血症和痛风的患者均易合并肥胖、高血压和糖代谢紊乱，应引起相关人员的重视和关注。【关键词】高尿酸血症；痛风；流行病学作者单位：671000大理州医院门诊部8近年来，临床工作发现云南省大理市城镇居民高尿酸血症(HUA)和痛风患者人数增加。尿酸是嘌呤代谢的

3、最终产物，血清尿酸升高是痛风的发病基础。许多研究表明［1］，HUA和痛风与脂代谢紊乱、糖尿病及心血管疾病等关系密切，已成为严重威胁人类健康的常见病，多发病。本研究于2006年1月至12月对大理市进行了HUA和痛风流行病学调查，以了解该人群中高尿酸血症和痛风的患病情况，为进一步防治此病提供基础依据。1资料与方法1.1一般资料采取随机、分层、整体抽样的方法，共调查大理市长住居民7505人，其中男3593人，女3912人，对上述人员进行一次年度健康体检。1.2方法1.2.1一般情况调查对调查人员(医生和护士)进行短期培训后，即对上述人员统一问讯，按体检表进行体检。特别对过去与现在有无急、慢性关节疼

4、痛，有无使用抗痛风药物详细询问，同时进行问卷调查，包括健康状况、体力活动、劳动强度、经济情况和营养调查(食物摄入频率和膳食结构)，同时测量身高、体质量、腰围、臀围和血压。1.2.2实验室检查参与体检者禁食8h后，空腹采集静脉血2ml，采用日立7170A型全自动生化分析仪测定肝功、肾功、血脂、血糖和尿酸。81.3诊断标准参照《内科学》第六版，HUA诊断标准为血尿酸男＞420μmol/L,女＞350μmol/L［2］；痛风诊断采用美国风湿病学会的诊断标准［3］；高血压诊断采用1999年世界卫生组织和国际高血压协会(WHO/ISH)提出的高血压定义和高血压新的分类标准；糖尿病诊断采用1997年美国

5、糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准；肥胖采用1997年WHO肥胖诊断方法。1.4统计学方法应用SPSS10.0软件输入全部数据并进行统计分析。对总人群及性别、年龄分层的数据进行描述分析；计量资料采用t检验或方差分析；计数或等级资料采用卡方检验。2结果2．1研究对象问讯、体检表的合格回收率为91%,实际体检人数7505，其中男性3593人，占47.9%；女性3912人，占52.1%。2.2患病率2.2.1高尿酸血症患病率HUA患病率为13.19%，按照2000年人口普查［4］，标化率为13.27%，其中男18.32%；女8.56%，两者之间差异有统计学意义(2=108.52,P＜0.01)。2

6、.2.2痛风患病率痛风患病率为1.14%，标化率为1.10%；其中男1.94%，女0.42%，两者之间差异有统计学意义(χ2=30.38,P＜0.01)。82.2.3HUA患者痛风发病率HUA患者痛风的发病率为8.64%。2.3血尿酸水平大理市居民7505人血尿酸水平为(301.4±89.4)μmol/L，总体成正态分布，其中男性为(345.4±85.5)μmol/L，女性为(260.9±71.9)μmol/L；两者之间差异有统计学意义(P＜0.01)；HUA患者男性血尿酸水平高于女性，分别为(471.4±49.1)μmol/L和(341.7±105.9)μmol/L(P＜0.01)；痛风组

7、患者男性血尿酸水平也高于女性，分别为男性(504.4±107.8)μmol/L,女性(405.5±53.7)μmol/L(P＜0.05)。2.4性别、年龄与血尿酸水平男性血尿酸水平随年龄增长变化不明显，而女性血尿酸随年龄增长逐渐升高，尤以45岁增速加快，70岁后与男性的血尿酸水平接近(译见表1、2)。2.5HUA和痛风患者合并其它代谢综合征的情况合并高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、超重和肥胖，HUA患者分别为