骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告论文

骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告论文

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1、骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告论文王化芬王晓军于茜李娜【摘要】[目的]了解骨科病人所感染菌群及其耐药性,指导临床正确应用抗生素。[方法]对骨科门诊及病房细菌感染病人的708份分泌物、脓液等标本进行需氧培养,并对检出菌按K-B法做体外药敏实验。[结果]检出致病菌259株,G+菌占47.9%,其中金黄色葡萄球菌33.0%,凝固酶阴性葡萄球菌14.9%;G-菌占52.1%,其中假单胞菌属占7.3%,不动杆菌属占6.1%。药敏显示革兰阳性球菌对青霉素及苯唑青霉素的耐药率逐年升高.freelplesfromorthopedicoutpatientsandinpatientsp

2、ositive(Staphylococcusaureus,33.0%:coagulasenegativestaphylococci,14.9%),andtheremaining52.1%negative(Pseudomonas,7.3%;Aciobacter,6.1%).ThedrugresistantrateofGrampositivecoccitopenicillinandoxcillintendedtoraiseoverthethreeyears:hopositivecoccinegativebacilliipenem(95.8%)inthepastt

3、hreeyearsandthesensitivitytoceftazidimenegativebacillitoCiprofIoxacin.amikacinandpiperacillinnegativebacillidominatethepathogenicbacteriainorthopaedicpatientsandtheytendtoincrease.TheincidenceofinfectionsbyGrampositivecocciislonegativebacilli.Intermsofindividualbacteria,staphylococcu

4、saureusleadsamongallofthesepathogenicbacteria,Vanycin,OxacillinandNorfloxacinarepreferreddrugsagainstGrampositivecocci,.freelipenemandceftazidimearepreferredforGramnegativebacilli.TheincidenceofinfectionsbyGramnegativebacillitendtoraiseanddrugresistanceofGramnegativebacillibeesseriou

5、s:hence,itiscrucialOtoemphasizethedetectionofinfectiousbacteriaanddrugsensitivetestandtouseantibioticsrationally.Keywords:infectiousbacteria;drugresistantrate;aciobacter随着交通事业的高速发展和交通事故的剧增,创伤骨科患者亦日趋增多,细菌感染及抗生素应用等问题也较为突出。为了解骨科病人感染菌及耐药状况,对2003年7月~2006年6月间门诊和住院骨科病人送检的708份分泌物、脓液等标本进行需氧培养,对检

6、出细菌按K-B扩散法进行体外药敏检测,现将结果报道如下。1材料与方法1.1标本来源708份标本均采自骨科病房及骨科门诊病人的细菌感染患者,采样时由临床医生按无菌操作手续采集分泌物、脓液及关节液等标本并立即送检。1.2菌株鉴定及药敏用梅里埃ATBExpression全自动鉴定仪进行细菌鉴定,用K-B扩散法进行体外药敏检测。1.3质控菌株ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC27853铜绿假单胞菌购自山东省临检中心,每周进行质控检测,质控结果均在规定范围内。2结果2.1菌群分布见表12.2药敏结果见表2、3表1骨科感染病人感染菌株分布(略)

7、表2骨科感染病人革兰阳性球菌耐药情况(略)表3骨科感染病人革兰阴性杆菌耐药情况(略)3讨论骨科感染是目前临床所面对的一个难题。感染后会直接造成患者伤口经久不愈、慢性骨髓炎等并发症,常导致手术失败。20世纪中期,骨科病人的感染菌主要由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌所引起。近50年来,感染菌的类型发生了很大变化,以往是由于外源性的致病微生物感染了宿主所引起,现在这种情况逐渐减少了,而由内源性“正常菌群”或来自周围环境中“非致病菌”侵犯了抵抗力低下的宿主而引起的[1]。本文金黄色葡萄球菌仍为骨科病人感染单菌株的首位感染菌,3年平均占

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