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1、四物汤加减治痛经临床体会云南省大理州永平县申医院【关键词】:四物汤;治疗;痛经【中图分类号】R271.11+3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0077-01痛经是妇科常见病症,是严重困扰女性日常生活的妇科疾病之一,痛经发病有情志饮食所伤,起居不慎或六淫为害等不同原因,也有子宫发育不良或畸形､或子宫过度不正等器质性病变而发生痛经,关键是疼痛随月经周期发作,经净疼痛自消的一种病症,为此在30多年的时间中运用四物汤加减治疗痛经,收到较佳的效果｡1临床资料治疗98例中年龄13~
2、18岁46例,19~28岁32例,28~42岁20例,原发性痛经的例,继发性痛经43例｡2治疗方法5四物汤加减治痛经临床体会云南省大理州永平县申医院【关键词】:四物汤;治疗;痛经【中图分类号】R271.11+3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0077-01痛经是妇科常见病症,是严重困扰女性日常生活的妇科疾病之一,痛经发病有情志饮食所伤,起居不慎或六淫为害等不同原因,也有子宫发育不良或畸形､或子宫过度不正等器质性病变而发生痛经,关键是疼痛随月经周期发作,经净疼痛自消的一种
3、病症,为此在30多年的时间中运用四物汤加减治疗痛经,收到较佳的效果｡1临床资料治疗98例中年龄13~18岁46例,19~28岁32例,28~42岁20例,原发性痛经的例,继发性痛经43例｡2治疗方法5四物汤是《仙授理后续断秘方》组成,当归､川芎､自芍､熟地等四味药,是补血调经的功用,主治营血虚滞症,本方治证由营血亏虚血行不畅所致,治宜补养营血为主,以调畅冲任血脉为辅,四药配伍,补而不滞,行血不破,补中有散,散中有收,使营血调和,即可补血,又能行血,成补血活血止痛之方
4、剂,是妇女调经的基础方,亦可加减运用,如疼痛不移,气滞血瘀痛经､加理气化痰止痛药,桃红15g､红花10g,枳壳15g､元胡15g､五灵脂15g､丹皮15g､乌药15g､香附子15g､虎枝15g､甘草10g,如经期数日小腹冷痛得热痛减,按之痛甚经量少､经色黯黑有块,寒湿凝滞痛经,可加温经散寒除湿活血理气药｡红花10g､土牛膝10g､肉桂15g､
5、苍术15g､台乌15g､香附子15g､川断15g､艾叶15g､干姜15g､甘草10g,如经前小腹胀痛,拒按,有灼热感,腰骶部胀痛｡经来疼痛加剧加清热除湿,化瘀止痛药,生地15g､桃红15g､莪术15g､香附子15g､元胡15g､紫丹参15g､粉丹皮15g､苡仁15g､虎枝15g､小红藤15g､甘草10
6、g,经期数日小腹隐隐作痛,喜揉按经量少､色淡质薄,面色萎黄,食欲不振,可加益气补血止痛药,苏条参15g､黄芪15g､香附子15g､元胡15g､炙甘草10g,活血调经止痛,加紫丹参15g,益母草15g､虎枝15g､甘草10g｡胸胁胀痛加川楝子15g､郁金15g､荔枝核15g,潮热加､鳖甲15g､地骨皮15g,小腹空冷痛,加制附片｡总之把握寒热虚实用本方
7、5380;随症加减达到调理气血之目的,使气血调和,冲任通盛病自愈｡3治疗结果98例患者,原发性痛经的55例,继发性痛经43例,无复发痊愈89例,好转9例,治疗时间最长6个周期,最短2个周期｡4典型病例杨XX,女,28岁,永平县博南镇苏屯人,2007年6月18日初诊,诉经前一､二日小腹胀痛,拒按经量少不畅,经色紫黯有块,胸胁双侧乳房胀痛,舌质黯有疼点,脉弦滑,诊为气滞血淤,肝郁气滞痛经,因情志拂郁肝经循经少腹而上,冲任气血郁滞,肝气条达则血海通调,经血不能正常畅通,则气滞血痰肝郁气滞痛经,治以疏
8、肝理气化痕止痛为主,肝气条达则血海通调为辅｡本方加减,秦归15g,川芎15g､白芍15g､香附子15g､郁金15g､柴胡15g､枳壳15
