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1、1中国矫形外科杂志腓骨髓内钉化治疗儿童骨囊肿合并骨折李东升张志勇黄满玉﹡冯峰古建立摘要[目的]探讨吻合血管的腓骨髓腔内移植治疗儿童骨囊肿合并骨折的手术方法及疗效。[方法]1996年10月至2004年11月,我们收治儿童肱骨及胫骨骨囊肿合并骨折11例,随访观察术后植骨愈合,肿瘤复发,关节功能,感染等情况。[结果]11例中9例获随访,随访时间11~108个月,平均54个月。所有移植骨术后均愈合,迟发感染1例,无肿瘤复发和转移。根据国际保肢学会评分标准,术后功能评价优6例,良2例,可1例,优良率88.9%。[结论]应用吻合血管的腓骨髓腔内移植治疗
2、儿童骨囊肿合并骨折,既可以作为肿瘤的填充材料,又可以起到髓内钉固定作用,肿瘤复发率低,骨折愈合快,无损伤骨骺并发症。关键词:骨肿瘤;骨折;治疗/外科手术;移植VascularizedfibularasintramedullarynailtotreatbonecystintercurrentpathologicalfractureofchildrenLIDongsheng,FENGFeng,HUANGMnanyu,etal.ThedepartmentofbonetumorofLuoyangorthopaedicshospitalLuoyang
3、Henan,P.Rchina471002Abstract[Objective]Studyonthemethodsandeffectsofvascularizedfibularasintramedullarynailtotreatbonecystintercurrentpathologicalfractureofchildren.[Methods]11casesofhumerusortibiabonecystintercurrentfractureofchildrenwerereviewedinourhospitalfromOctober19
4、96toNovember2004inthestudy,analyzingthegrowthofbonegraft,jointfuncation,thepost-operationcomplicationsoflocalrecurrenceandinfectionandsoon.[Results]9casesin11patientsfollowedupfrom11to108monthswithmeandurationof54months.Allbonegrafthealedwell,nocasesoccureslocalrecurrencea
5、ndmetastasis,1caseswithdelayedinfection.AccordingtothecriterionofISOLS(internationalsocietyoflimbsalvage),thelimb-functionoutcomesofallwereexcellentin6cases,andgoodin2cases,fairin1case,therateofexcellentorgoodwas88.9%.[Conclusion]Themethodofvascularizedfibularasintramedull
6、arynailtotreatbonecystintercurrentpathologicalfractureofchildrencouldbeastumorstufftopackthebonedefectandasintramedullarytosupportandfixthelimbs,havingtheadvantageofthelowerrateoftumorlocalrecurrence,thesoonerhealofbone,nothecomplicationoflosingcadre.Keywords:Bonetumor;Fra
7、cture;Therapy/surgery;Graft2中国矫形外科杂志2中国矫形外科杂志骨囊肿好发于儿童,呈溶骨性破坏,常常造成病理骨折,骨折后如何固定临床相对困难,较理想的方法是既固定可靠,又不破坏骨骺。自1996年10月至2004年11月,我们收治儿童肱骨及胫骨骨囊肿合并骨折11例,采用吻合血管的自体腓骨充当髓内钉,病变髓腔内移植固定,较好的解决了这一问题。本文报告该方法的手术操作,适应症及疗效。1资料和方法1.1、临床资料本组共11例,男性6例,女性5例。年龄范围作者单位:河南省洛阳正骨医院骨肿瘤科,471002﹡上海中医药大学在读
8、研究生(黄满玉)电话:(0376)63546608E-mail:luoyanglds@163.com9~16岁,平均年龄14岁。其中肱骨骨囊肿合并骨折8例,胫骨骨囊肿合并骨折3例