上皮细胞非典型增生

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1、上皮细胞非典型增生  图非典型性增生（dysplasia,atypicalhyperplasia）是病理学的名词，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。目录概念非典型性增生分级非典型性增生症状非典型性增生的治疗临床常见非典型性增生1.宫颈非典型性增生2.胃肠粘膜上皮非典型性增生3.胃肠粘膜上皮非典型性增生的临床意义有4.非典型性乳腺增生5.程度可分6.

2、理想的治疗方式7.前列腺上皮的非典型增生8.PlN的分级标准如下概念非典型性增生分级非典型性增生症状非典型性增生的治疗临床常见非典型性增生1.宫颈非典型性增生2.胃肠粘膜上皮非典型性增生3.胃肠粘膜上皮非典型性增生的临床意义有4.非典型性乳腺增生5.程度可分6.理想的治疗方式7.前列腺上皮的非典型增生8.PlN的分级标准如下概念　　一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。非

3、典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。编辑本段非典型性增生分级　　非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生，根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的l／2，为轻度非典型增生；如累及超过上皮下部1／2---2／3处，为重度非典型增生；若累及上皮全层，则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤

4、变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级。上述癌前疾病和病变多通过非典型增生而发生癌变的。编辑本段非典型性增生症状　　非典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状，有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现　　（1）黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。　　（2）子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。

5、　　（3）乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。　　（4）结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。　　（5）慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系。编辑本段非典型性增生的治疗　　非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变，一般不需要治疗，但应定期进行随访。但是，对于中、重度病变，由于很难通过自体清除，因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类：物理疗法和手术切除。　　物理治疗：包括激光治疗和冷冻治疗，通过加热或冷冻破坏异常增

6、生组织　　手术切除：通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断（因此也被称作是活检）。编辑本段临床常见非典型性增生宫颈非典型性增生　　由HPV病毒引起的、发生在子宫颈部位的细胞学异常改变。如果这种异常改变的程度较轻、数量较少，通常不需要治疗就可以被自体清除。但是，如果发生中、重度非典型性增生，则很难自动清除，此阶段的细胞学异常改变一般被认为是“癌前病变”，如果不能及时发现和治疗，则有可能继续进展为癌　　根据发生细胞异常改变的程度，一般将非典型性增生分为三个级别：　　轻度，或“CIN1”。CIN是宫颈上皮内瘤病变的简称。轻度病变在组

7、织学上表现为，大约1/3的宫颈细胞发生异常改变，但局限于宫颈上皮的下1/3。另外，细胞形态的异常改变，并不是像中、重度非典型增生中表现的那么明显。感染HPV的女性，大约有六分之一会进展为CIN1，但多数无需治疗即可消退。CIN1相当于细胞学分类中的LSIL（低度鳞状上皮内病变）。　　中度，或“CIN2”。大约有2/3的宫颈细胞发生异常改变。CIN2（和CIN3）相当于细胞学分类中的HSIL（高度鳞状上皮内病变）。　　重度，或“CIN3”。异常增生的细胞改变，或癌前病变累及上皮全层的2/3以上。与CIN1或CIN2相比，细胞明显异常。大约百分之四的女性

8、会发生CIN2或3胃肠粘膜上皮非典型性增生　　胃肠粘膜上皮非典型性增生是指胃肠粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分