黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状论文

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1、黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状论文.freelembranacus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.）的干燥根，主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素（硒、锰、铁、锌、铜）和钙等.大量的临床研究证实，黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效.本文就近年来黄芪及其制剂的作用机制及临床应用研究现状进行了综述.1药理作用1.1强心作用黄

2、芪总皂苷小剂量（2mg）可加重心力衰竭，而中等剂量（4mg）和大剂量（8mg）则有抗心力衰竭作用［1］.黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20～50g/mL时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用［2］，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性剂钙调蛋白.freelg/L质量浓度范围内黄芪黄酮表现为显著的双向免疫调节作用，25mg/L时促进静止淋巴细胞的增殖，而在250mg/L时表现出明显的抑制作用［9］.1.7保护肝脏作用黄芪对肝损伤有明显的保护作用，对体外激活HSC的增殖和胶原蛋白的合成有明显地抑

3、制作用，可抑制人肝癌细胞株的增殖，升高白蛋白含量，并降低肝癌细胞高水平分泌甲胎蛋白，诱导肝癌细胞凋亡［10］.1.8抑制肿瘤生长作用AST可明显地抑制小鼠肝癌（HepA）和肉瘤（S180）的生长，体外可剂量依赖性地抑制Hela细胞生长，使细胞周期阻滞于Go/G期，并诱导凋亡，呈剂量依赖关系，提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生长作用，而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用，并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用［11］.2临床应用2.1心脑血管疾病2.1.1冠心病周丽等［12］采用常规疗法加黄芪注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛患者37例

4、，结果见治疗组治疗后与治疗前及对照组比较，左心室舒张功能均明显改善，超氧化物歧化酶活性明显提高，而对照组治疗前后无明显变化.提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用.2.1.2病毒性心肌炎王慧艳等［13］应用黄芪治疗55例病毒性心肌炎患者，其疗效明显优于能量合剂治疗组.2.1.3充血性心功能衰竭朱伯卿等［14］用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14倒气虚型心功能衰竭患者的强心作用，见黄芪可明显地提高患者心排出量及心脏指数，动物实验证实黄芪注射液对心脏有正性肌力作用，适用于治疗气虚型心功能衰竭病人.2.1.4心肌

5、梗死张金国等［15］应用黄芪注射液治疗急性心肌梗死结果表明，黄芪治疗组左心室舒张末期容积指数及左心室收缩末容积指数等指标均明显提高.2.2呼吸系统疾病朱卫华等［16］对肺心病的治疗结果表明，黄芪注射液治疗组的临床总有效率为90%，治疗后患者的心输出量、心脏指数和射血分数等均有所改善，FQ-BIB-Y比值、Q-Bl及肺动脉平均压等均明显降低，B-Y1，Pz-Y上升时间均有所增加，心率、体循环动脉收缩压和舒张压有所降低，血液流变学多项指标与常规治疗组比较均有明显改善，提示黄芪可改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压和血液黏稠度.2.3消化

6、系统疾病2.3.1肝脏疾病黄芪皂苷具有抗肝损伤作用，可减轻肝中毒引起的病变［17］，促进肝细胞白蛋白合成，抑制间质细胞合成，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，诱导干扰素生成，防止肝糖原减少［18］.黄芪及其复方制剂在动物实验及临床试验中均已证实有抗肝纤维化的作用［19］.2.3.2病毒性肠炎黄芪可增强机体抗病毒能力，诱生干扰素，促进细胞代谢，通过增强机体免疫力治疗病毒性肠炎［20］.2.4内分泌疾病2.4.1糖尿病及其并发症黄芪具有促进胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，适用于Ⅱ型糖尿病的治疗［21］.黄芪可双向调节免

7、疫功能，促进蛋白质合成，减少蛋白质漏出，通过扩张血管、降低血压增加肾血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，调节肾小球滤过膜减少出现蛋白尿，减轻或延缓糖尿病性肾病的进展［22］.2.4.2甲状腺功能亢进王季春等［23］用黄芪及参麦注射液治疗了40例甲状腺功能亢进患者，结果表明其疗效明显优于对照组.2.5肾脏疾病徐开蕾等［24］以黄芪及B一七叶皂苷注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型患者，其疗效与对照组比较有显著性差异（P0.05），且两组治疗前后24h尿量、蛋白定量的减少与血浆白蛋白的升高间亦有显著性差异.【