进口油菜籽加工企业申请表-海南出入境检验检疫局

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1、附件1：HNCIQ-QMS-DZW-4-87进口油菜籽加工企业申请表申请单位：受理检验检疫机构：申请日期：海南出入境检验检疫局编制企业名称法定地址法人代表传真电话组织机构代码企业法人营业执照编号加工厂地址邮政编码联系人职务电话设计压榨能力（吨/天)企业仓储能力（万吨）提供附件材料名称□企业与港口地理位置示意图；□接卸码头至加工企业运输方式和路线示意图；□企业周边环境示意图；□生产工艺流程图及生产工艺、日加工能力说明；□接卸、运输、仓储、下脚料处理的设施照片及能力说明；□质量管理体系（ISO9001或HACCP）证书

2、（复印件）；□质量管理体系中涉及进口油菜籽疫情防控的相关制度；□企业防疫领导小组人员名单及质量监督员培训合格证明；□其他相关证明文件和资料：申请企业声明本企业保证提供的材料真实有效，并严格执行进口油菜籽检验检疫要求，接受出入境检验检疫机构的监督管理。法定代表人：(盖章)年月日注：本申请表适用于进口油菜籽加工企业，一式三份，企业自留一份。以下由出入境检验检疫机构填写初审意见                      负责人（签名）年月日考核组意见考核组组长（签名）考核组成员（签名）年月日主管处室审批意见负责人（签名）

3、盖章年月日进口油菜籽加工企业考核记录考核组组长：考核组成员：考核日期：海南出入境检验检疫局编制一、企业基本情况企业名称加工厂地址二、考核情况考核内容评审情况判定客观描述申报材料进口油菜籽加工企业申请表格式正确、填报准确，配套材料齐全□是□否企业与港口地理位置、运输路线示意图□有□无企业周边环境示意图□有□无生产工艺流程图及生产工艺、日加工能力说明□有□无接卸、运输、仓储、下脚料处理的设施照片及能力说明□有□无质量管理体系（ISO9001或HACCP）证书□有□无质量管理体系中涉及进口油菜籽疫情防控的相关制度□有□无

4、企业防疫领导小组人员名单及质量监督员培训合格证明□有□无其他相关证明文件和资料□有□无企业环境及相关条件企业位于海港港区，附近没有农田□是□否专用立筒仓存放进口油菜籽（立筒仓数量及其仓容）□是□否立筒仓与加工生产线间采用封闭的传输设备相连□是□否加工过程经过100℃以上处理30分钟□是□否具有与加工能力相匹配的下脚料焚烧或深埋处理设施□是□否加工厂、接卸港口有专用清扫、清洁、消毒器械及消毒药品储备□是□否企业质量安全管理体系成立了以企业负责人为首的防疫领导小组，相关人员能承担、履行相应职责□是□否有2名以上经检验检

5、疫机构培训合格的质量监督员，并能有效履行职责□是□否企业质量安全管理体系通过第三方认证□是□否进口油菜籽防疫管理制度经所在地检验检疫机构审核，并纳入企业质量安全管理体系□是□否接卸、运输、仓储、下（地）脚料处理的防疫制度健全□是□否接卸、运输、仓储、下（地）脚料处理的防疫措施周密、有效□是□否落实进口油菜籽防疫管理制度相关措施有人员、物资方面的保障□是□否建立企业进口油菜籽突发事件应急处置预案□是□否考核结论考核组组长：考核组成员：年月日填写说明一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。二、表中需选

6、择的栏目，请在“□”内打“√”。三、行政许可或公共服务事项申请应当按照相关规定，逐项如实填写，申请书一式两份。四、申请书需附必要的证明材料：1.企业与港口地理位置示意图；2.接卸码头至加工企业运输方式和路线示意图；3.企业周边环境示意图；生产工艺流程图及生产工艺、日加工能力说明；4.接卸、运输、仓储、下脚料处理的设施照片及能力说明；5.质量管理体系（ISO9001或HACCP）证书（复印件）；6.质量管理体系中涉及进口油菜籽疫情防控的相关制度；7.企业防疫领导小组人员名单等材料。五、企业只需填写申请表中前两页内容，

7、其余部分由检验检疫机构填写。填写模板HNCIQ-QMS-DZW-4-87进口油菜籽加工企业申请表申请单位：XX有限公司受理检验检疫机构：申请日期：2017.06.03海南出入境检验检疫局编制企业名称XX有限公司法定地址海南省海口市XX路X号法人代表张三传真12345678电话12345678组织机构代码12345678-9（统一社会信用代码的第9-17位）企业法人营业执照编号Xxxxxxxxxxxxxxxx加工厂地址海口市XX区XX路X号邮政编码123456联系人李四职务经理电话23456789设计压榨能力（吨/天

8、)10000企业仓储能力（万吨）5提供附件材料名称□企业与港口地理位置示意图；□接卸码头至加工企业运输方式和路线示意图；□企业周边环境示意图；□生产工艺流程图及生产工艺、日加工能力说明；□接卸、运输、仓储、下脚料处理的设施照片及能力说明；□质量管理体系（ISO9001或HACCP）证书（复印件）；□质量管理体系中涉及进口油菜籽疫情防控的相关制度；□企业防疫领