[农业]进口饲料用粮谷、草籽、麦麸类定点加工企业申请表

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1、进口饲料用粮谷、草籽、麦麸类定点加工企业申请表申请单位：监管机构：申请日期：福建出入境检验检疫局填表说明一、申请单位填报《申请表》一式三份，须打印或用钢笔填写，要求文字简练、字迹清楚、书写工整。二、监管机构为所在地检验检疫机构。三、递交《申请表》时，须提供以下材料一式三份：1．《企业法人营业执照》及《组织机构代码证》（复印件）2．企业防疫领导小组；3．卫生防疫制度，包括装卸、搬运、运输、储存、加工过程、下脚料处理等防疫管理制度；4．出入库管理制度；5．废弃物处理制度；6．加工艺流程图及其关键工艺点、技术指标描述材料7．防火、防

2、盗等安全保障制度；8．异常情况报告制度；9．加工企业平面图及有关加工设施等图片。企业名称法定地址法人代表职务联系电话加工场所地址联系人职务传真联系电话主要加工设备和加工能力情况描述加工工艺和相关技术指标（需说明具体的温度、时间等）下脚料处理方法、设备和技术指标仓库结构、数量及仓容装卸码头到加工厂运输方式、运输工具数量和运力情况主要防疫措施概述防疫领导小组成员随附材料：□营业执照及法人代码证复印件□厂区平面图□工艺流程图及其关键工艺点、技术指标详细描述□日加工能力证明□成立防疫领导小组有关文件□防疫管理制度，包括装卸、搬运、运输

3、、储存、加工过程、下脚料处理、进出仓管理等的防疫管理制度□其它本企业声明：本企业向出入境检验检疫机构申请作为进口饲料定点加工企业，并严格遵守《进出口饲料和饲料添加剂检验检疫监督管理办法》的有关规定，申报资料属实，自愿接受出入境检验检疫机构的监督和管理。法人代表签字（盖章）：年月日考核组意见考核组组长（签名）参加考核人员（签名）年月日检验检疫机构意见负责人（签名）单位盖章年月日直属局主管部门意见负责人（签名）单位盖章年月日