为什么血钙降低会引起肌肉抽搐呢

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1、神经引起肌肉收缩原理在于神经冲动传到运动神经末梢突触，引起突触部位钙离子内流，进而引发突触小泡释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与肌肉细胞表面受体结合，引起肌质网钙泵将钙离子泵入细胞质基质，钙离子再与肌钙蛋白结合引发一系列蛋白结构变化和ATP水解释放能量，导致肌肉收缩。钙离子是兴奋-收缩的藕联因子，其作用是正性的。但这是指在兴奋发生之后；对于因快钠通道开放引起的钠离子内流而产生去极化为主的快反应细胞来说，钙离子由于“膜屏障作用”（即对钠离子内流产生竞争性抑制,当细胞外钙离子增多时因其带的正电荷与相应位点结合而

2、排斥钠离子，导致钠通道不宜开放，动作电位的形成减少。）的存在，细胞外高钙使钠离子内流抑制，兴奋性有所下降（所以，认为钙离子是抑制离子也没错）。当细胞外低钙时，钙离子的“膜屏障作用”减弱，细胞兴奋性增高。3、低钙时，钙离子的“膜屏障作用”减弱，细胞兴奋性增高，容易兴奋。但另一方面，肌浆内的兴奋-收缩藕联离子----钙离子，并没有因为细胞外低钙而减少。骨骼肌有丰富的肌浆网，肌浆网内贮存有足够的钙，肌浆网钙释放，可以迅速提高肌浆内钙浓度，引发-兴奋-收缩藕联，故此环节未受影响。所以，低钙时，一方面因膜屏

3、障作用减弱而使细胞容易兴奋，两另一方面，兴奋-收缩藕联未受影响，所以表现为肌肉抽搐。骨骼肌有丰富的肌浆网，肌浆网内贮存有足够的钙，兴奋-收缩藕联过程一般不受细胞外钙浓度的影响，这是骨骼肌和心肌显著不同的地方（心肌耗氧量大，腺粒体发达，肌浆网不发达，肌浆网内贮存的钙比较少，因而对细胞外的钙离子有明显的依赖性）。为什么血钙降低会引起肌肉抽搐呢这是一个很有深度的细胞电生理学问题。1先要明白两个前提性问题（1）肌肉的兴奋和收缩不是完全的同一过程，具体说来，兴奋在前，收缩在后。兴奋的实质是电变化，就是平时说

4、的动作电位，肌电图能记录到它。而收缩是机械改变，就是肌细胞内肌丝的缩短。（2）肌肉的兴奋过程，即动作电位形成与钠离子有关，简单说是钠离子内流入细胞形成的；也与钙离子有关。肌肉的机械收缩与钙离子相关。但兴奋时需要的钙离子来源于细胞外，即血液中的钙；而收缩时的钙离子则主要是来源于肌细胞本身的内部，即细胞浆的细微结构中储存的钙。 2再来明了低血钙抽搐的机理（1)细胞外钙离子可以对钠离子内流有竞争性抑制作用。这就是平常所说的“膜屏障作用”。钠和钙都是带正电荷的，而钙还是带两个正电荷，也就可以说从两者流入细

5、胞的电荷来看，钙要快些。正常情况，它就在内流时占了上风，抑制了钠的内流，因而保证了神经、肌肉细胞的正常兴奋性。当细胞外（主要是血液）钙的浓度降低时，上述钙离子的“膜屏障作用”就减弱了，钠离子内流增快，形成动作电位也加快，致使神经、肌肉细胞的兴奋性也增高。（2）钙离子还能影响细胞形成动作电位时的阈电位。细胞外钙浓度降低时，阈电位值变大而下移，造成静息电位值与阈电位值之间差值变小，易于形成动作电位，细胞兴奋性也增高。                                  （3)根据上述前提

6、问题的提示，我们明白低血钙影响的是肌肉的兴奋性，而收缩性一般不受低钙的影响。 所以，低血钙的最终影响是，神经细胞、肌肉细胞的兴奋性增高，但肌肉的收缩不受影响。其结果导致了稍稍有刺激就能引起肌细胞的兴奋，频繁产生收缩，表现出肌肉的痉挛状态，即常说的“抽筋”状态。