罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的

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1、罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的王强王文元赵锦宁钟泰迪【摘要】目的　观察罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的麻醉效果，探索两药联合应用的合理配伍剂量。方法　将择期120例腰硬联合麻醉下剖宫产孕妇随机分成四组，I组：1.5ml0.75％罗哌卡因＋1ml10％葡萄糖＋0.5ml舒芬太尼5μg；II组：1.5ml0.75％罗哌卡因＋1ml10％葡萄糖＋0.5ml舒芬太尼7.5μg；III组：1.5ml0.75％罗哌卡因＋1ml10％葡萄糖＋0.5ml舒芬太尼10.0μg；IV组：2.0ml0.75％罗

2、哌卡因＋1ml10％葡萄糖，每组30例。比较各组产妇椎管内阻滞的效果、术中牵拉反应的抑制程度、围术期并发症的发生率及新生儿脐带血气、Apgar评分的统计学差异。结果　II、III、IV组较I组术中硬膜外追加局麻药量减少（χ2＝10.23，P均＜0.05）；IV组的寒战和低血压的发生率低（χ2分别＝12.38、14.20，P均＜0.05）；I、II组与III组比较，围术期瘙痒的发生率降低（χ2＝13.45，P均＜0.05）。I、II组与III、IV组相比恶心、呕吐的发生率偏低（χ2分别＝9.87、10.05，P均＜0.05）。新生儿娩出后的Apga

3、r评分（胎儿娩出即刻、娩出后10min）、从切皮至娩出时间及新生儿脐带血气分析结果（pH、PCO2、PO2、SBE）的比较均无明显统计学差异（χ2分别＝2.05、2.19、3.32、2.49、1.96、2.97、1.78，P均＞0.05）。各组感觉麻醉平面、产妇呼吸抑制、术后头痛发生率及Bromage评分＞3的发生率也同样无统计学差异（χ2分别＝2.59、3.42、2.45、1.87，P均＜0.05）。结论　罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉效果确切，可安全应用于剖宫产术。舒芬太尼7.5μg(II组)复合11.25mg罗哌卡因蛛网膜下腔注射行

4、择期剖宫产术的围术期并发症相对较少，该配伍相对更合理。【关键词】蛛网膜下腔；　舒芬太尼；　罗哌卡因；　剖宫产术ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅToevaluatetheefficacyandsafetyofminordosessufentaniladdedtohyperbaricropivacaineintrathecallyinnulliparousundergoingelectivecesareansectionunderbinedspinal-epiduralanesthesia.Methods120termparturientsinsp

5、ontaneouslaborlyassignedtoreceiveoneofthefolloixtures（I：1.5ml0.75％ropivacaine＋1ml10％GS＋0.5mlsufentanil5μg;II：1.5ml0.75％ropivacaine＋1ml10％GS＋0.5mlsufentanil7.5μg;III：1.5ml0.75％ropivacaine＋1ml10％GS＋0.5mlsufentanil10.0μg;IV：2.0ml0.75％ropivacaine＋1ml10％GS）.Characteristicsofspinal

6、block,intraoperativequalityofspinalanesthesia,side-effects,additionallocalanestheticsandfetaloutesitingiting(χ2＝9.87，10.05,P＜0.05）.Apgarscores(instantand10minlater),thetimefromincisiontothebirthoftheneonateandtheUmbilicalcordbloodgases（pH，PCO2，PO2，SBE）didnotdifferstatisticall

7、y（χ2＝2.05，2.19，3.32，2.49，1.96，2.97，1.78,P＞0.05）.Sensorlevel,respiratorydepress,postoperativeheadacheandBromagescale（Bromage＞3）hadnosignificantdifferencesamonggroups(χ2＝2.59，3.42，2.45，1.87,P<0.05).ConclusionTheintrathecalmixtureofhyperbaricropivacainebinedainsanacceptablech

8、oiceingcesareansectionsunderbinedspinal-epiduralanesthesia.Moreover,