外用复方中药对兔耳增生性瘢痕挛缩的抑制作用论文

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1、外用复方中药对兔耳增生性瘢痕挛缩的抑制作用论文牛占国刘达恩王润秀高雁夏炜易成刚刘丹【摘要】目的观察一种防治瘢痕的外用复方中药瘢痕膏对兔耳增生性瘢痕挛缩的抑制作用。方法选用8只新西兰大耳白兔建立兔耳增生性瘢痕动物模型。实验组于创面上皮化时即开始用瘢痕膏，并设立空白对照。用药后第30天及第100天观察两组瘢痕组织的外观形态，应用ABC免疫组织化学法染色测α平滑肌肌动蛋白（αSMA），利用计算机辅助病理图象分析系统测定并纪录每张切片阳性反应区域的平均面积百分比和光密度值。结果实验组瘢痕反应较轻，免疫组化染色瘢痕

2、膏组兔耳瘢痕组织αSMA平均面积百分比和光密度值明显低于对照组（P0.05）。结论用复方中药对兔耳增生性瘢痕挛缩有抑制作用，对增生性瘢痕有防治作用。【关键词】增生性瘢痕疾病模型α平滑肌肌动蛋白Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofapoundtraditionalChinesemedicineointmentonthepreventionofrabbitearshypertrophicscar.MethodsEightNeentanimals.Theointmentbe

3、gantobeusedintheexperimentalgrouporphologyoothmuscleactin(αSMA)munohistochemicalstaining.puter-aidedimageanalysissystemineandrecordthepercentageofpositiveregionandtheopticaldensityineachslice.ResultsThepercentageofαSMApositiveregionandtheopticaldensityint

4、heexperimentalgrouparebothsignificantlyloentcaninhibitthehypertrophicscarcontractureandpreventhypertrophicscarsofrabbitears.Keyodel；α-smoothmuscleactin增生性瘢痕是创伤过度愈合的结果，后期的瘢痕挛缩严重影响了肢体功能。防治增生性瘢痕的方法很多，如外科手术、加压、放射、激光、冷冻和药物瘢痕内注射等疗法.freel的圆形创面，每耳6处，每两处间间隔至少2cm，完整切

5、除全层皮肤，去除软骨膜，保留软骨，创面不予任何处理，任其自然愈合。21d左右创面上皮化，无一创面感染不愈或愈合不良。2.2分组干预随机将实验动物分别设为瘢痕膏组（瘢痕组织涂抹瘢痕膏干预）和对照组（空白对照），每组8只兔耳，48个创面。瘢痕膏组于创面完全上皮化时即20d后开始用药，将瘢痕膏涂在瘢痕部位，并轻揉直到药物吸收，3次/d，连续用药100d，分别于用药后第30天，第100天取材，每次每只兔耳随机取3处。2.3观察项目2.3.1大体观察观察对比用药后瘢痕膏组与对照组瘢痕组织颜色、质地的变化。对比分析实验组

6、与对照组瘢痕发生率及外观形态的差异。2.3.2病理切片将所取标本用4%多聚甲醛固定48h，石蜡包埋切片，每个标本切两张，分别进行HE染色以及ABC法免疫组织化学染色。镜下观察胶原排列情况及α平滑肌肌动蛋白染色情况。每张切片在高倍显微镜下（×40）中央区与周边区随机选4个视野，应用计算机病理图像分析软件ImageProPlus6.0分析其阳性面积比例、光密度。2.4统计学分析数据由第一作者采用SPSS11.5统计软件进行t检验，检验水准α＝0.05。3结果3.1动物数量分析所有实验动物8只（16耳）均纳入结

7、果分析，中途无脱失。3.2大体观察结果用药30d后瘢痕膏组瘢痕局部稍隆起，颜色淡红，压之褪色，解压后立即恢复原色。对照组亦有如上表现，但颜色稍淡，挛缩较明显，质地较硬。用药100d后瘢痕膏组瘢痕组织退化表现较明显，颜色接近兔耳正常，略高出皮面，质地软，有皱褶。对照组瘢痕明显高出兔耳皮肤表面，颜色暗红色，质地较硬。3.3HE染色结果用药后30d瘢痕膏组下可见一定数量的成纤维细胞，胶原排列较紊乱，而对照组可见大量的成纤维细胞，胶原排列十分紊乱，并可见漩涡状排列结构。用药100d后，瘢痕膏组少见成纤维细胞，胶原排列

8、较规整，数量明显减少，已接近正常组织；对照组胶原排列仍较紊乱，数量较多。3.4免疫组化结果两组的α平滑肌肌动蛋白染色均可见阳性结果，前后两次的染色阳性率均成递减趋势，但瘢痕膏组的阳性面积百分比和光密度值均明显低于对照组（P0.05）。结果见表1。4讨论创伤愈合后，如何防治瘢痕挛缩一直是烧（创）伤外科的热门问题之一，各种防治方法都在不断地探索之中，但尚无一种方法具有绝对的权威性。传统中医药对瘢痕的治