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1、腔镜深筋膜下交通静脉离断联合透光旋切治疗下肢静脉性溃疡【摘要】目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)联合透光旋切系统TrivexTM治疗慢性下肢静脉溃疡的临床疗效。方法手术治疗15例(17条患肢),下肢静脉性溃疡采用腔镜下交通静脉离断,大隐静脉内翻剥脱,曲张静脉团透光旋切术,创面用康惠尔清创胶换药。结果全组手术后恢复良好,症状消失,浅静脉曲张消失,未发生明显并发症,随访3个月~2年无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发,12例静脉性溃疡短期愈合,最短术后7d愈合,最长8周愈合。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断
2、术安全有效,损伤小,溃疡愈合时间短,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分。【关键词】静脉功能不全;内镜;血管外科手术TheclinicalcurativeeffecttreatingthechroniculcerinveinsofLowerextremitySONGPei-heng,CHENDe-xing,LIGui-bin.Departmentoforthopedics,QianweiHospitalofJilin,Province,Changchun130012,China【Abs
3、tract】ObjectiveTodiscusstheclinicalcurativeeffecttreatingthechroniculcerinveins8oflowerextremitybySEPS(subfascialendoscopicperforatorveinsurgery)andTriVextm.MethodsTreated15cases(17affectedlimbswereoperated).Treatthechroniculcerinveinsoflowerextremityby
4、SEPS,andthegreatsaphenousveinswereinversedanddenuded.ThegroupofvaricoseveinwascutbyTriVextm.DebridethewoundsurfacebyKangHuiEr.ResultsAllthecases’postoperativerecoverywereperfect,thesymptomdisappeared,andthesuperficialvaricoseveindisappeared,noconspicuou
5、scomplications.Follow-upvisit(3monthsto2years)showsnodermalulceorthesuperficialvaricosevein.Therewere12caseshealingwithshortperiodheal.Theshortestwas7daysandthelongestwas8weeks.ConclusionSEPSissafeandutility,theinjuryissmaller,andtheperiodofhealingissho
6、rter.Thatisaneffectivemethodandimportantingredient.【Keywords】Veinfunctionaldefectimpaired;Endoscope;Vascularsurgeryoperation下肢慢性静脉功能不全(chronicvenous8insufficieney,CVI)是血管外科常见病,主要表现浅静脉曲张,肢体肿胀,足靴区皮肤营养障碍,其中最严重的表现是静脉性溃疡。小腿交通支功能不全是下肢慢性静脉功能不全中导致皮肤发生营养障碍主要因素,皮
7、肤溃疡发生后并发感染,创面用各种方法治疗经久不愈。我院2007年2月至2009年4月采用内镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascialendoscopicperforatorveinsurgery,SEPS),大隐静脉高位结扎内翻剥脱、联合透光旋切系统(TrivexTM)即透照下动力静脉切除术(transilluminatedpoweredphlebectomy,TIPP)治疗15例(17条患肢)下肢静脉性溃疡患者进行了SEPS手术,为探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)联合透光旋切系统Tri
8、vexTM治疗慢性下肢静脉溃疡的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例下肢溃疡患者,男10例,女5例。年龄35~71岁,平均58.3岁。溃疡病程2个月~3年,其中左下肢7例,右下肢6例,双下肢2例。全部患者有明显浅静脉曲张,5例有淋巴水肿,彩色多普勒超声检查排除动脉缺血性溃疡。术前全部行彩色多普勒或顺行静脉造影检查(3肢)测定深静脉瓣膜返流程度,按Kistner分度[1],14条肢体为Ⅰ°~Ⅱ°,3条肢体Ⅲ°~Ⅳ°。根据临床、病因、解剖
