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时间:2018-07-07
《静脉留置针操作考核评分标准(大版)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、静脉留置针技术操作考核评分标准(2013年4月修订)操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。5 二、评估患者1、询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。3、向患者解释使用静脉留置针的目的,取得患者配合。 三、实施要点65 1、护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。32、操作用物:(1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘;(2)输液盘内:碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽(酌情备)、一次
2、性输液器、一次性治疗巾、弯盘;(3)遵医嘱准备药液;(4)其他:医嘱单、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、PDA。5 3、操作步骤:(1)两人核对医嘱无误,准备用物。2 (2)核对床号、姓名、住院号,评估患者。10 (3)遵医嘱准备药物,打开输液软袋外包装,两人核对药名、浓度、剂量及有效期,检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体,在PDA上进行配药确认。3 (4)将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。2 (5)洗手,戴口罩,备胶布。2 (6)启开输液软袋的注药口外盖,常规消毒注药口。3 (7)检查输液器后关闭调节器
3、,取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部,再次核对。2 (8)酌情整理治疗台。洗手。1 (9)携用物至患者床旁,再次核对,并使用PDA扫描核对。协助患者取舒适体位。2 (10)挂输液软袋,排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。3 (11)检查留置针型号及有效期,包装是否完好,取出留置针,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好,打开备用。3(12)戴手套,铺一次性治疗巾,选择适合的穿刺部位,在穿刺点上方10cm处扎上止血带,消毒皮肤,直径8cm以上,待干。3 三、实施要点(13)再次核
4、对。取留置针旋转松动外套管,密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管,一手紧绷皮肤固定静脉,另一手持留置针,嘱病人握拳,在血管上方使针尖与皮肤成15~30°角进针,见回血后,降低至10°左右平行再推进0.1~0.2cm(确保套管尖端进入血管),送外套管。穿刺成功,松开止血带,嘱患者松拳。5(14)打开调节器,待液体滴入通畅后,一手固定留置针针翼,抽出针芯,用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。5(15)在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。2(16)取回止血带,撤去治疗巾,脱下手套。2(17)根据病情、年龄和药物性质
5、调节输液滴数,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。2(18)再次核对。在PDA上返回医嘱查询界面,核实执行情况。2 (19)协助患者取舒适卧位,询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。2 (20)处理用物,洗手,取下口罩,记录。1 4、操作速度:完成时间10分钟以内。 四、指导患者1、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。2、告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,应尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。20五、注意事项1、更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。2、静脉留置针保
6、留时间可参照使用说明。3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。5六、综合质量评分A5分;B4分;C3分;D2分;E1分;F0分5
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