耳鼻喉科护理常规

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1、耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规（一）术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程，麻醉方式，术前准备的目的及内容，术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。2.术前常规检查项目：血，尿常规，生化全项，APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸片等。3.呼吸道准备保暖，预防感冒，必要时就用抗生素预防感染。4.胃肠道准备全麻手术需进食，水6～8h，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎，窒息等。5.其他护理措施(1)保持口腔清洁，术前1天予漱口液漱口。(2)沐浴，剪

2、指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。(3)询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮试阳性者，应在病历中注明，并及时通知医生更改用药。（4）必要时，遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。（5）注意患者有无发热，感冒、女患者月经来潮等情况，并及时通知医生。42（6）术日晨护理①监测生命体征，如有异常，应及时通知医生予以处理。②嘱患者取下假牙，眼镜，首饰及贵重物品交于家属妥善保存，入手术室前应排空二便。③术前遵医嘱给予术前针，并将病历，术中用药带入手术室。（二）术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后，保持呼吸道

3、通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。2.密切观察患者病情变化，如生命体征，出血及其他并发症等情况。如有异常及时通知医生处理。3．术后患者应保持口腔清洁，护士要协助患者用漱口液漱口。4.术后患者应避免剧烈运动，情绪激动。5.遵医嘱给予抗感染，抗水肿，止血等对症治疗。6.并发症观察①感染监测患者的生命体征，若体温上升到38.5，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红肿，应通知医生及时处理。②出血观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。若发现渗血不止，应及时报告处理。③呼吸困难42观察患者呼吸频率，节律，深浅度，呼吸道内分泌物的颜色，量和性质。若发现

4、异常应及时清除呼吸道内分泌物，同时通知医生予以处理。二．鼻出血护理常规（一）定义鼻出又称鼻扭，是一种常见的症状，出血的部位多见于鼻中隔前下方易出血区，鼻腔局部或全身疾病所引起，如：鼻外伤，鼻中隔偏曲，血液病等。轻者涕中带血，量多时可导致休克，反复出血可继发贫血。（二）护理措施1.按耳鼻喉科患者一般护理常规2.病情观察（1）观察患者神志，意识，体温，呼吸，血压。(2)观察患者鼻腔出血的性质，颜色，评估出血量。（3）观察患者鼻腔填塞物有无松动，脱落，交待患者不要随意取出鼻腔填塞物。3.心理护理保持镇静，避免紧张，因恐惧可引起交感神经兴奋，血压升高而加重出血。同时做好家属的

5、解释工作，及时更换污染的衣物，避免对患者产生不良刺激。4.备好抢救物品及药品，如：吸引器，鼻内窥镜及光源，止血油沙条，止血药，升压药，备血等。425.体位与活动护理：半卧位休息，头抬高10～15度，头偏向出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。填塞止血后应协助患者取半坐位，如患者虚弱为防止休克可给予平卧位。减少下床活动，防止鼻腔再次出血。活动性出血时，应绝对卧床休息，头部冷敷，建立静脉通道，遵医嘱输液或输血，补充血容量，注意保暖。6.口腔护理保持口腔清洁，每3h用漱口液漱口1次。嘱患者切勿将血咽下，以免引起胃部不适。7.饮食护理进食高蛋白、高维生素，含铁丰富的清

6、淡、温凉饮食，禁食辛辣、刺激性强的食物，多食水果、蔬菜，如：豆制品、木耳、西红柿等。8.预防便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂。9.皮肤护理及时清洁面部血迹，保持全身皮肤清洁卫生，卧床患者定时翻身、预防压疮发生。（三）健康指导1.饮食不吃辛辣，刺激性食物，以免诱发出血。2.加强锻炼，增强体质，避免受凉、感冒而引起呼吸道感染，导致咳嗽、打喷嚏诱发出血。3.积极治疗原发病，定时监测血压。4.不用力擤鼻，以免诱发鼻出血。三．鼻中隔偏曲护理常规（一）定义指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍和症状，如鼻塞，鼻出血和头痛等。（二）术前护理措施1.同耳鼻咽喉科术前一般

7、护理常规。2.常规专科检查42鼻窦CT（水平位+冠状位）、皮肤过敏试验、鼻阻力、鼻腔分泌物细胞涂片（EC、MC）.3.备皮范围剪双侧鼻毛、男性患者剃胡须。4.心理护理向患者及家属介绍简单病情、手术、麻醉方法和过程，说明术后可能出现疼痛及其处理对策，和可能出现的渗血，以及渗血较多时的应对措施。解除顾虑，取得合作。5.遵医嘱用药（1）抗生素：从术前1周开始服用，主要为了减轻炎症，为手术做好准备。（2）类固醇类药物：从术前1周开始口服并局部使用喷鼻剂，以收缩肿胀的黏膜，抗炎，消肿，利于鼻腔通气和引流。（三）术前健康指导1.注意休息，预防感冒，放松心情，术前