健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨论文

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1、健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨论文.freelia)是各种原因导致的血浆中胆固醇或三酰甘油水平升高的一种疾病。高脂血症是动脉粥样硬化的首要危险因素1，与冠心病、脑血管疾病的发病率有直接相关性。随着社会经济的快速发展及人民生活水平的不断提高，健康意识的滞后与饮食习惯、运动方式的不合理，导致高脂血症人群呈逐年增长趋势，随之而来的是心脑血管疾病及糖尿病的发病率不断升高。研究表明膳食中脂肪、动物性食物过多，谷类食物比重过低的人群，可能引起血脂水平增高，发生冠心病的危险性增加2。2009-03—2010-07

2、，我院启动了对慢性病及高危人群的集中分层健康疗养干预计划。为完善我院高脂血症人群健康管理模式，现以2009年在我院进行体检的5999例公务员人群进行横断面调查，分析探讨了公务员人群高脂血症流行病学特征及其相关因素，为高脂血症及心血管疾病的科学、系统、有效、更具针对性的健康管理方案的制定提供依据。现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象本研究采用模断面研究方法，随机抽取2009-01—12在我院体检中心参加血脂等检查项目的公职人员共5999人，从中淘汰测验项目不全人员293人，剩余有效观察对象5706人，其中男

3、性4062人，女性1644人；年龄最大89岁，最小20岁，平均年龄(44.8±13.1)岁，其中男性平均年龄为(44.49±13.04)岁，女性平均年龄为(45.48±13.22)岁。1.2研究方法健康体检者检查项目包括性别、年龄、身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。1.3诊断标准1.3.1高脂血症高脂血症判定标准依据2007年中国成人血脂异常防治指南3，包括高胆固醇血症、

4、高TG血症、低HDL血症和混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高)。1.3.2高血压高血压诊断标准SBP≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或DBP≥90mmHg，或近2周内未服用降压药物4。1.3.3高血糖高血糖按照2007年中国2型糖尿病防治指南诊断标准5，FPG受损：6.1mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L；糖尿病(DM)：FPG≥7.0mmol/L和/或既往有糖尿病病史，以上两种情况统称为高血糖。1.4统计学方法将研究对象按年龄、性别、不同高脂血症类型进行分组，应用SAS9.2统计

5、软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用多元回归将高脂血症与高血压、高血糖、年龄、性别进行相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1高脂血症检出的一般情况体检资料齐全者共5706人，共检出高脂血症1633人，患病率为28.62％。年龄最大86岁，最小24岁，平均(47.30±12.30)岁，其中男性平均年龄为(45.91±11.82)岁，女性平均年龄(53.82±12.42)岁。男女比例为1∶0.22。2.2高

6、脂血症性别、年龄分层特征(表1)共检出高脂血症1633人，其中男性1346人，患病率为33.14％；女性287人，患病率为17.46％。年龄分布以50～69岁为主，60～69岁年龄组所占比例最大，占总例数的36.34％；其次为50～59岁年龄组，占34.47％。表1结果显示，按年龄、性别分层后，高脂血症患病率均有随年龄增加而增高的趋势，其中男性在40～49岁年龄组最高，患病率为39.71％，女性在70岁以上年龄组最高，患病率为35.42％。男性组高脂血症患病率在30～39岁组开始明显增高，到40～49岁组达高峰；

7、而女性组于50～59岁组才开始明显增高，直到70岁后仍保持较高的检出率。各年龄组比较，男性高脂血症患病率除70岁以上年龄组外均高于女性，除60岁以上年龄组外差别均有统计学意义(P＜0.05)。2.3各组高脂血症患病率比较本组体检者同时进行体重指数(BMI)、SBP、DBP、FPG检查，资料齐全者5706人。高脂血症分类情况及不同类型高脂血症、高BMI、高血压、高血糖发生情况(表2)。由表2可见高TC血症共405人，高TG血症共534人，其中高TG血症发病人数最多。3种类型的高脂血症中以混合型高脂血症者高BMI率最

8、高。2.4高脂血症与高BMI、高血压、高血糖的相关性分析(表3)结果显示BMI、FPG、DBP、性别、年龄与高脂血症的发生密切相关。在被调查的因素中，高BMI与高脂血症关系最为密切(标准偏回归系数=0.15439)，高BMI与高脂血症的发生最为相关，其次为FPG、DBP、年龄、性别，说明高BMI、高血糖、DBP升高、年龄越大高脂血症患病率越高，反映出高脂血症者血管硬化、血