健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨的论文

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1、健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨的论文【摘要】目的本文通过对我院2009年度健康体检人群中高脂血症的发病情况及伴发疾病的相关性研究，探讨了我院高脂血症人群健康管理的干预模式。方法在我院2009年度健康体检者中随机抽取5999例，使用横断面调查的方法对不同性别、年龄段高血脂分类检出率以及与体重指数(bmi)、血压、血糖的发病情况进行相关性研究。结果共5706例资料齐全者进入调查，检出高脂血症1633人，患病率为28.62％，男性患病率为33.14％，女性患病率为17.58％。年龄分布以50～69岁为主。男性组30岁起、女性组50岁起高脂

2、血症检出率明显升高，男性高脂血症患病率除70岁以上年龄组外均高于女性，除60岁以上年龄组外差异均有统计学意义(p＜0.05)。bmi、空腹血糖、舒张压、性别、年龄与高脂血症的发生密切相关。结论健康体检中高脂血症与高bmi、高血压、高血糖的发生密切相关。采用中西医结合的健康管理模式，除了控制体质量外，还应同时对高血压、高血糖等进行综合干预以预防心脑血管疾病的发生。【关键词】高脂血症；高血压；高血糖；健康管理；多元回归高脂血症(hyperlipidemia)是各种原因导致的血浆中胆固醇或三酰甘油水平升高的一种疾病。高脂血症是动脉粥样硬化的首要危险因素

3、[1]，与冠心病、脑血管疾病的发病率有直接相关性。随着社会经济的快速发展及人民生活水平的不断提高，健康意识的滞后与饮食习惯、运动方式的不合理，导致高脂血症人群呈逐年增长趋势，随之而来的是心脑血管疾病及糖尿病的发病率不断升高。.研究表明膳食中脂肪、动物性食物过多，谷类食物比重过低的人群，可能引起血脂水平增高，发生冠心病的危险性增加[2]。2009-03—2010-07，我院启动了对慢性病及高危人群的集中分层健康疗养干预计划。为完善我院高脂血症人群健康管理模式，现以2009年在我院进行体检的5999例公务员人群进行横断面调查，分析探讨了公务员人群高脂

4、血症流行病学特征及其相关因素，为高脂血症及心血管疾病的科学、系统、有效、更具针对性的健康管理方案的制定提供依据。现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象本研究采用模断面研究方法，随机抽取2009-01—12在我院体检中心参加血脂等检查项目的公职人员共5999人，从中淘汰测验项目不全人员293人，剩余有效观察对象5706人，其中男性4062人，女性1644人；年龄最大89岁，最小20岁，平均年龄(44.8±13.1)岁，其中男性平均年龄为(44.49±13.04)岁，女性平均年龄为(45.48±13.22)岁。1.2研究方法健康体检者检查项目包

5、括性别、年龄、身高、体质量、收缩压(sbp)、舒张压(dbp)，采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fpg)、总胆固醇(tc)、三酰甘油(tg)、高密度脂蛋白(hdl)和低密度脂蛋白(ldl)。1.3诊断标准1.3.1高脂血症高脂血症判定标准依据2007年中国成人血脂异常防治指南[3]，包括高胆固醇血症、高tg血症、低hdl血症和混合型高脂血症(血清tc与tg水平均增高)。1.3.2高血压高血压诊断标准sbp≥140mmhg(1mmhg=0.133kpa)和/或dbp≥90mmhg，或近2周内未服用降压药物[4]。1.3.3高血糖高血糖按照2007

6、年中国2型糖尿病防治指南诊断标准[5]，fpg受损：6.1mmol/l≤fpg＜7.0mmol/l；糖尿病(dm)：fpg≥7.0mmol/l和/或既往有糖尿病病史，以上两种情况统称为高血糖。1.4统计学方法将研究对象按年龄、性别、不同高脂血症类型进行分组，应用sas9.2统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用多元回归将高脂血症与高血压、高血糖、年龄、性别进行相关性分析，以p＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1高脂血症检出的一般情况体检资料齐全者共

7、5706人，共检出高脂血症1633人，患病率为28.62％。年龄最大86岁，最小24岁，平均(47.30±12.30)岁，其中男性平均年龄为(45.91±11.82)岁，女性平均年龄(53.82±12.42)岁。男女比例为1∶0.22。2.2高脂血症性别、年龄分层特征(表1)共检出高脂血症1633人，其中男性1346人，患病率为33.14％；女性287人，患病率为17.46％。年龄分布以50～69岁为主，60～69岁年龄组所占比例最大，占总例数的36.34％；其次为50～59岁年龄组，占34.47％。表1结果显示，按年龄、性别分层后，高脂血症患病

8、率均有随年龄增加而增高的趋势，其中男性在40～49岁年龄组最高，患病率为39.71％，女性在70岁以上年龄组最高，患病率为35.42％。