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1、黄栀花口服液佐治新生儿高胆红素血症论文.freelol/L,原发病为新生儿窒息15例、母乳性黄疸35例、头颅血肿6例、新生儿肺炎17例、新生儿溶血病10例、败血症13例。对照组102例,男54例,女48例,.freelol/L,原发病为新生儿窒息16例、母乳性黄疸37例、头颅血肿7例、新生儿肺炎19例、新生儿溶血病10例、败血症14例。2组在胎龄、出生体重、日龄、入院时血清胆红素水平及病因等临床资料方面差异均无显著性意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规治疗：①根据黄疸程度(经皮胆红素206.568μ
2、mol/L)给予蓝光照射治疗20h；②原发病治疗,如吸氧,抗感染,纠正酸中毒等；③出生3d内的ABO溶血者给予丙种球蛋白静滴,400mg/(kg·d)。观察组在常规治疗基础上加用黄栀花口服液（吉林益草堂制药有限公司生产,批号20050607）,2.5mL/次,3次/d,口服。1.3疗效观察每日于3:00Am及3:00Pm用经皮胆红素测定仪监测经皮胆红素变化,均以新生儿前额正中为测定点,每次测3遍,取其平均值,并于治疗第5天复查血清胆红素浓度,了解胆红素日均下降水平及下降程度。显效：治疗5d后黄疸明显消退,血清胆红素浓度11
3、9.17μmol/L；有效：治疗5d皮肤黄染大部消退,血清胆红素浓度119.17～171μmol/L；无效：治疗5d皮肤黄染消退不明显,血清胆红素浓度171μmol/L。1.4统计学方法结果资料采用两独立样本t检验和卡方检验,均通过SPSS13.0软件包分析。2结果观察组第1日胆红素下降值及日均胆红素下降水平优于对照组,t值分别为2.25和4.12,差异具有统计学意义；观察组胆红素下降至119.17μmol/L以下为(4.5±0.21)d,对照组为(6.2±0.39)d,2组比较差异显著(t＝3.45,P0.01)。观察组
4、显效56例,有效32例,无效8例,总有效率为91.6%；对照组显效50例,有效32例,无效20例,总有效率80.4%。观察组总有效率显著高于对照组(χ2＝5.18,P0.05)。见表1、表2。表12组患儿治疗前后胆红素浓度比较(略)注：与对照组比较,*P0.05,**P0.01。表22组患儿临床疗效比较例(略)3讨论中医认为,新生儿高胆红素血症是由于母体湿热胎毒熏蒸胎体或元气不足,脾不健运,不能疏泄胎毒湿热之邪,湿热毒郁结血分,郁而发黄；亦有少数为脾阳不振,寒湿阻滞肝胆疏泄失利,胆汁外溢引起黄疸。小儿因系纯阳之体,黄疸多为
5、阳黄(以未结合胆红素升高为主),故治疗以清热利湿、凉血解毒、疏肝利胆、行气破瘀为主1。黄栀花口服液的主要成分是黄芩、金银花、大黄和栀子。其中黄芩为君药,苦寒燥湿泄热并能解毒清三焦湿热,亦可利胆及促进胆汁分泌；臣以金银花清热解毒,且能透表散邪；大黄清热利湿通大便,可减少胆红素肝肠循环；栀子清利湿热利胆退黄,并通利小便。诸药合用相得益彰,可增强利湿退黄的作用,从而达到退黄的效果。笔者在常规治疗基础上加用黄栀花口服液,并与单纯常规治疗进行比较,结果显示,观察组在胆红素第1日下降值、日均下降值及平均住院天数均优于对照组。提示黄栀花
6、口服液在佐治新生儿高胆红素血症中的疗效是肯定的,可以减少患儿的住院天数；同时因其服用方便家长易于接受。除用于新生儿高胆红素血症的辅助治疗外,还可用于高胆红素血症的预防,避免生理性黄疸向病理性黄疸转化,减少了神经系统损害的发生。本品含大黄,故脾胃虚寒、大便次数多者慎用,此外,临床个别患儿可能出现恶心、呕吐等不良反应,但多于服用2～3次后耐受。【
