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时间:2018-07-07
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1、解析我国应对甲型H1N1流感大流行对策论文2009年4月30日,世界卫生组织宣布,将使用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。4月30日,我国卫生部将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。2009年4月29日,我国香港确诊首例甲型H1N1流感病例。5月10日,我国内地发生首例甲型H1N1流感确诊病例。截至北京时间5月29日,全球共53个国家累计报告甲型H1N1流感确诊病例15510例.freel-120nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突
2、起糖蛋白,分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,.freel。为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感,56℃30min可灭活。1.2传染源甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。1.3传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染
3、的物品亦可能造成传播。1.4易感人群人群普遍易感,是否感染取决于接触机会和防护措施。目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间,以青壮年为主。1.5潜伏期与传染性与季节性流感的传染期相似,甲型H1N1流感潜伏期一般1~7d左右,多为1-4d。现有资料提示,甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似,病人在发病前1d至发病后7d都具有传染性。若病例发病7d后仍有发热症状,表示仍具有传染性。儿童,尤其是幼儿,传染期可能长于7d。1.6临床表现与季节性流感相似,主要临床表现有发热(腋温≥37.5℃)、咳嗽、喉痛、身体
4、疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦等。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。根据目前报告的流感病例情况,病人预后良好,多数病例可自愈。许多病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。目前除了墨西哥报告较多死亡病例外,加拿大、西班牙等其他国家的感染者则显示病情较轻。1.7流行病学特点本次甲型H1N1流感新病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株,人群普遍易感,已经引起跨国、跨洲传播。多数国家和
5、地区的首发病例有美国或墨西哥旅行史,多个国家报告聚集性病例,多数病例没有猪接触史,出现人传人病例。目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间,以青壮年为主。甲型H1N1流感患者的住院率比普通季节性流感高。2我国的防控策略我国提出按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,重点抓好以下8项工作:①密切跟踪境外疫情发展情况,加强国际合作,加强同港澳台地区的合作,做好疫情研判和对我国的风险评估工作。②建立卫生部、质检总局、农业部及其他有关部门参加的应对甲型H1N1流感联防联控机制,分工负责、协调配合,
6、做好预案准备,确保各项防控措施落到实处,提高防控效能。③严格做好出入境检验检疫工作,特别是要加强对来自疫区入境人员的医学排查和处置,加强对来自疫区交通运输工具的检疫查验和消毒处理,采取多种有效措施,严防境外疫情传入我国。④根据境外疫情发展情况,及时发布旅行卫生安全提示。⑤加强甲型H1N1流感疫情监测,特别是要加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测。建立疫情直报制度,切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。在我国境内一旦发现疑似病例就要及时公布。⑥加强猪的流感疫情监测,严格活猪及其产品的检疫监管。对近期有
7、活猪及其产品进口地区、生猪养殖密集区和养猪场、屠宰场、活猪交易市场等地,集中开展猪流感疫情监测和调查,及时发现问题、排除隐患。⑦增加防护防疫用品、有效抗病毒药品和临床救治器具等储备,以应急需。加强人感染猪流感传播模式和疫苗、快速诊断、临床治疗方法等防治技术研究,提升科学防治能力和水平。⑧做好人感染猪流感防治知识宣传普及工作。让人民群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,提高群众自我保护意识和防病能力,搞好群防群控。要及时准确地发布疫情信息,为公众解疑释惑,正确引导社会舆论。
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