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1、甲型H1N1流感流行病学及应对策略探究进展[摘要]2009年3月墨西哥与美国先后发生甲型H1N1流感,并在很短时间内席卷全球,引起了全球性的大流行,给全球的防控带来巨大的挑战。作者从甲型H1N1流感的流行病学综述了目前全球甲型H1N1流感的流行态势,并阐述了其防控策略和措施,提出了下一步防控的关注点,以便更好地防控未来的甲型H1N1流感的大流行。�[关键词]甲型H1N1流感;流行病学;防控策略�[中图分类号]R511.7;R18[文献标识码]A[文章编号]1671-7562(2010)01-0077-05
2、�doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.01.025ResearchprogressofepidemiologyandpreventionstrategiesonpandemicinfluenzaA(H1N1)2009LILiang�1,JIHong�1,ZHANGWei-wei�2,ZHUFeng-cai�1(1.JiangsuProvinceCenterforDiseaseControlandPrevention,Nanjing210009,China;2.Schoolo
3、fPublicHealth,SoutheastUniversity,Nanjing210009,China)18[Abstract]InMarchandApril2009,anovelstrainofinfluenzaA(H1N1)viruswasdetectedinMexicoandtheUnitedStates.Thevirushadsincespreadworldwiderapidlyinshorttime.GlobalfightforPandemicinfluenzaA(H1N1)2009hadb
4、roughtgreatchallenge.ThisarticlereviewedthecurrentglobalPandemicinfluenzaA(H1N1)2009situation,andexpoundeditspreventionandcontrolstrategiesandmeasures.Attheendofthisarticle,weproposethenextstageconcerns,whichiscrucialtobetterpreventandcontrolPandemicinflu
5、enzaA(H1N1)2009inthefuturetime.�[Keywords]pandemicinfluenzaA(H1N1);epidemiology;preventionstrategies��182009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,在随后的2个月时间内,随着对其流行病学和病原学特征的深入了解以及疫情的迅速蔓延,世界卫生组织(WHO)使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”一词,并于6月11日正式将甲型H1N1流感警戒级别升至流感大流行警戒级别最高级(6级),我国于4月30日宣布将其
6、纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病的预防、控制措施及《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病进行管理。7月10日,卫生部将甲型H1N1流感由甲类传染病的预防、控制措施调整为乙类传染病管理,并将检疫传染病调整为监测传染病。作者就目前全球的甲型H1N1流感的流行特征和应对策略作一综述。�1病原学�甲型H1N1流感病毒与季节性H1N1流感分类、理化特性和结构相似,但其具备猪、禽、人3种宿主流感病毒特征,并具有很强的基因重配能力[1]。其HA蛋白由HA1(326aa)和HA
7、2(223aa)两部分组成,二者由一个碱性氨基酸R连接,裂解位点aa序列为IQSR↓G,与高致病性禽流感病毒多碱基裂解位点相比,是典型的低致病性流感病毒特征之一[2]。在糖基化方面,新甲型H1N1(2009)病毒的HA蛋白保留了古典猪H1的特点,与人季节性流感N1相比,分离株在糖基化方面与禽流感病毒更接近。非结构蛋白NS1同样只有219aa,失去了PL基序,具有典型的猪流感病毒特征。截止2009年11月份,WHO认为目前虽有甲型H1N1流感病毒变异报道,但仍属偶发和自发现象,变异病毒并未在人群中广泛传播,
8、尚未造成感染人数的突增或者重症和死亡病例的增加。�2流行病学特征�2.1流行概况�18自2009年6月北半球进入夏季以来,甲型H1N1流感第1波对全球的袭击逐步减缓,但从10月份以来,随着北半球冬季的来临,全球甲型H1N1流感疫情整体呈逐步上升态势,初现第2波现象。南半球流行高峰相对趋于平缓,但北半球的北美、欧洲及除东南亚以外的亚太地区甲型H1N1流感疫情不断加剧,甲型流感活跃程度在北半球一些地区初步显现达到顶峰迹象。北半球温
