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时间:2018-07-07
《内镜下高频电治疗消化道息肉105例临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、内镜下高频电治疗消化道息肉105例临床研究【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)10-0040-01【摘要】目的:观察与评价内镜高频电治疗消化道息肉的疗效及价值。方法:运用高频电治疗仪通过内窥镜进行治疗,将圈套器置于息肉根基部上方,紧收钢丝,通电切除。结果:105例(144枚)息肉均获得成功切除,在所有病例治疗中,均无明显不适反应,治疗顺利,治愈率100%。结论:本方法设备简单,方便安全,疗效明显,并发症发生率低,使临床治疗消化道息肉的较好方法。【关键词】高频电息肉胃肠道胃镜检查Endoscopicele
2、ctrosurgicaltreatmentanalysisof105casesofgastrointestinalpolypsGuoYong【Abstract】Objective:Toobserveandevaluateendoscopictreatmentofhigh-frequencypowerandvalueoftheefficacyofgastrointestinalpolyps.Methods:Usinghigh-frequencytreatmentinstrumentthroughtheendoscopictreatment,thef
3、oundationoftheMinistryofpolypsnareplacedabovethewire8tightlyclosed,powercut.Results:105cases(144)weresuccessfulremovalofpolyps,thetreatmentinallcases,noobviousdiscomfort,treatmentsuccess,cureratewas100%.Conclusion:Themethodofsimpleequipment,convenientandsafe,efficacy,lowcompl
4、icationrate,theclinicaltreatmentofgastrointestinalpolypsinabetterway.【Keywords】high-frequencyelectricalgastrointestinalendoscopypolyp消化道息肉是临床常见疾病,有科学信息把息肉归入癌前状态,并以此为依据,对息肉患者进行胃部切除术、结肠切除等。自内镜下高频电治疗运用以来,对息肉有了全新的认识,使其得以早发现、早诊断、早治疗,不仅可以对息肉进行全瘤活检,治疗其出血等症状,而且可阻断癌的发生。消化道息肉内镜下高频电摘除已成
5、为最基本、最普遍的微创治疗。随着内镜技术的发展和新技术的不断开发,内镜下息肉切除适应证和禁忌证也在变化,原来属于禁忌范围现已变为适应证,临床上应根据患者具体情况来分析决定。该文从2001年3月~2010年11月,对我院胃镜室常规检查发现消化道息肉中的105例(144枚),进行高频电治疗术,未出现并发症,患者无特殊不适,疗效满意。总结如下。�1资料81.1一般资料。住院和门诊上消化道息肉患者105例,其中男63例,女42例。年龄13~81岁,平均46岁。食管息肉11例(13枚),胃息肉29例(34枚),十二指肠球部息肉5例(8枚),升结肠5例(8枚
6、),横结肠11例(14枚),降结肠23例(30枚),乙状结肠15例(27枚),直肠6例(10枚);2.0cm?以上6枚;广基息肉39枚,亚蒂息肉81枚,长蒂息肉24枚。�2方法2.1术前准备:所有患者需住院治疗。术前常规检查血压,心电图,出、凝血时间,凝血酶原时间。上消化道息肉术晨起禁食禁水,术前予利多卡因胶浆表面麻醉。下消化道息肉术前12h禁食,晨起予33%硫酸镁口服后予5000ml水清洁肠道。术前10min所有患者予肌内注射654-210mg,地西泮10mg(青光眼及前列腺增生者除外)。同时向患者及家属说明手术情况,可能出现的并发症,解除患者
7、恐惧心理,征得患者及家属的同意后,签署内镜治疗知情同意书。让其理解并签定知情同意书。检查前8h禁食,检查前2min予口服胃镜润滑胶浆10ml。所需仪器进行模拟调试以防术中机器故障。2.2诊治方法:内镜检查时,对发现的息肉,根据其大小、形态的不同,选用不同的方法进行治疗。无蒂息肉,直径<0.58cm,先活检后再予喷射电凝电凝灼除。无蒂或有亚蒂息肉,直径0.6~2.0cm予注射法,于息肉基地注射1:10000去甲肾上腺素稀释液1~2点,每点1ml,然后用圈套器套住息肉基地稍上方,轻轻关闭圈套襻后稍收紧,轻微向腔内提起,使基地呈天幕状时通电,先电凝后电
8、切,交替进行。长蒂息肉,一般圈套位置选在蒂中央,使残蒂保留一定长度,提起息肉使之悬于腔内,息肉切除端不能接触对侧或旁边肠壁,以免引起肠壁
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