内镜下高频电治疗消化道息肉105例临床研究

《内镜下高频电治疗消化道息肉105例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、内镜下高频电治疗消化道息肉105例临床研究【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)10－0040－01【摘要】目的：观察与评价内镜高频电治疗消化道息肉的疗效及价值。方法：运用高频电治疗仪通过内窥镜进行治疗，将圈套器置于息肉根基部上方，紧收钢丝，通电切除。结果：105例(144枚)息肉均获得成功切除，在所有病例治疗中，均无明显不适反应，治疗顺利，治愈率100%。结论：本方法设备简单，方便安全，疗效明显，并发症发生率低，使临床治疗消化道息肉的较好方法。【关键词】高频电息肉胃肠道胃镜检查Endoscopicele

2、ctrosurgicaltreatmentanalysisof105casesofgastrointestinalpolypsGuoYong【Abstract】Objective:Toobserveandevaluateendoscopictreatmentofhigh-frequencypowerandvalueoftheefficacyofgastrointestinalpolyps.Methods:Usinghigh-frequencytreatmentinstrumentthroughtheendoscopictreatment,thef

3、oundationoftheMinistryofpolypsnareplacedabovethewire8tightlyclosed,powercut.Results:105cases(144)weresuccessfulremovalofpolyps,thetreatmentinallcases,noobviousdiscomfort,treatmentsuccess,cureratewas100%.Conclusion:Themethodofsimpleequipment,convenientandsafe,efficacy,lowcompl

4、icationrate,theclinicaltreatmentofgastrointestinalpolypsinabetterway.【Keywords】high-frequencyelectricalgastrointestinalendoscopypolyp消化道息肉是临床常见疾病，有科学信息把息肉归入癌前状态，并以此为依据，对息肉患者进行胃部切除术、结肠切除等。自内镜下高频电治疗运用以来，对息肉有了全新的认识，使其得以早发现、早诊断、早治疗，不仅可以对息肉进行全瘤活检，治疗其出血等症状，而且可阻断癌的发生。消化道息肉内镜下高频电摘除已成

5、为最基本、最普遍的微创治疗。随着内镜技术的发展和新技术的不断开发，内镜下息肉切除适应证和禁忌证也在变化，原来属于禁忌范围现已变为适应证，临床上应根据患者具体情况来分析决定。该文从2001年3月～2010年11月，对我院胃镜室常规检查发现消化道息肉中的105例(144枚)，进行高频电治疗术，未出现并发症，患者无特殊不适，疗效满意。总结如下。�1资料81.1一般资料。住院和门诊上消化道息肉患者105例，其中男63例，女42例。年龄13～81岁，平均46岁。食管息肉11例(13枚)，胃息肉29例(34枚)，十二指肠球部息肉5例(8枚)，升结肠5例（8枚

6、），横结肠11例（14枚），降结肠23例（30枚），乙状结肠15例（27枚），直肠6例（10枚）；2.0cm?以上6枚；广基息肉39枚，亚蒂息肉81枚，长蒂息肉24枚。�2方法2.1术前准备：所有患者需住院治疗。术前常规检查血压，心电图，出、凝血时间，凝血酶原时间。上消化道息肉术晨起禁食禁水，术前予利多卡因胶浆表面麻醉。下消化道息肉术前12h禁食，晨起予33%硫酸镁口服后予5000ml水清洁肠道。术前10min所有患者予肌内注射654-210mg，地西泮10mg(青光眼及前列腺增生者除外)。同时向患者及家属说明手术情况，可能出现的并发症，解除患者

7、恐惧心理，征得患者及家属的同意后，签署内镜治疗知情同意书。让其理解并签定知情同意书。检查前8h禁食，检查前2min予口服胃镜润滑胶浆10ml。所需仪器进行模拟调试以防术中机器故障。2.2诊治方法：内镜检查时，对发现的息肉，根据其大小、形态的不同，选用不同的方法进行治疗。无蒂息肉，直径<0.58cm，先活检后再予喷射电凝电凝灼除。无蒂或有亚蒂息肉，直径0.6～2.0cm予注射法，于息肉基地注射1:10000去甲肾上腺素稀释液1～2点，每点1ml，然后用圈套器套住息肉基地稍上方，轻轻关闭圈套襻后稍收紧，轻微向腔内提起，使基地呈天幕状时通电，先电凝后电

8、切，交替进行。长蒂息肉，一般圈套位置选在蒂中央，使残蒂保留一定长度，提起息肉使之悬于腔内，息肉切除端不能接触对侧或旁边肠壁，以免引起肠壁