县级医院医疗纠纷的思考和对策

《县级医院医疗纠纷的思考和对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、县级医院医疗纠纷的思考和对策【摘要】医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，非经行政或法律不能解决的医患纠葛。本文通过对县级医院医疗纠纷发生的原因进行分析，并提出防范措施，以确保医疗安全。【关键词】医疗纠纷对策随着民主法制的建立与不断完善，在整个医疗活动过程中，病人及家属对自身合法权益的维护越来越重视,各级医院在加强医院管理，提高医疗质量和服务水平方面作了大量工作，但仍然不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷，不仅干扰了医院正常的工作秩序，加大了医院管理部门的工作量，增加了医院的经济负担，还大大加重了医务人员

2、的心理压力，影响了医务人员在社会上的声誉形象，医疗纠纷的防范、处理已成为医院管理中的重要内容。1医疗纠纷发生的原因分析1.1医方原因1.1.1医务人员的医疗行为不规范，不严谨，对病人检查和观察病情不认真、不仔细、不全面、不及时，未能做到早发现、早确诊、早治疗，对有些疾病的转归、并发症、严重程度估计不充分，未能采取积极有效的防范措施，导致医疗结果不满意，特别是对急、危重病人的诊治过程重视不够。一些年轻护士或护理实习生在给病人作治疗时，多次穿刺血管不成功，病人提出换人时，态度又不好，这样的行为极易造成医疗纠纷发生。医护人员交接班草率、当班失职、擅离职守、涂

3、改病历等也是引发医疗纠纷的原因。1.1.2医、患、护沟通不够,缺乏自我防范意识。医务人员在病人来院时，接诊态度不够热情，缺少对患者应有的热情和关心，没有认真履行告之义务，如可能出现的并发症和意外情况，在病情发生变化治疗效果不理想或病人死亡时，家属不理解，随即引发纠纷。一些医务人员对病人及家属提出的不合理要求、病人过重的疑虑和唠叨不予理睬又缺乏耐心的解释都会造成纠纷的发生。医生护士之间缺少沟通，医护记录不符，使病历应具有的法律依据效力下降；病人在长期治疗医嘱执行结束后，护士没有能及时继续执行临时医嘱进行治疗，导致病人需再次接受穿刺，增加病人痛苦，也会导致

4、纠纷的发生。1.1.3特殊专业的高危性易造成医务人员防范、认识的局限性。如妇产科、新生儿科、手术室、重症监护室，这些专业多为危重病人，病情变化快，如认识不到位，防范不及时，很容易酿成纠纷。1.1.4医德医风、服务态度、服务流程以及在催收费用等方面，如暗示红包，服务态度不好，服务流程不合理造成病人反复跑路，记费不规范，出现错记、漏记、重复记费等，极易造成病人的误解，催收费用时态度不好，导致纠纷的发生；还有医务人员交接班草率、当班失职、擅离职守等均易导致纠纷的发生。据统计有70％-80％的医疗纠纷并不属于医疗技术事故，而是由于医务人员服务观念滞后，服务不到

5、位引起的。1.1.5当前的医疗水平与病人的期望值存在差异，患者和家属怀着痛苦、焦急和期盼的心情来到医院，希望能得到及时、正确的诊断和治疗，希望医务人员有高超的医疗技术，解除病痛，药到病除，但是由于现今医疗水平的局限，许多疾病在当前还无法治愈，但病人和家属不理解，从而诱发纠纷；如病人伤口愈合不良；晚期癌症病人治疗效果无效或效果不满意时，病人及家属往往存在不满情绪，当医务人员解释不当或护士操作失误时就有可能成为病人及家属发泄的对象，这也是引发医疗纠纷的原因之一。1.2患方原因1.2.1对医疗结果期望值太高。医学本身就是高科技、高风险行业，对于有些疾病，在现

6、有的医学科技水平上，医务人员尽了最大努力也只能达到一定程度，病人进了医院就以为进了保险箱，如果期望值太高，认为花了钱就该治好病，一旦疗效不好，有缺陷或死亡，往往认为就是医院的过错，就该赔偿。1.2.2不配合治疗。有些病员在医务人员诊治过程中，不主动如实向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵医嘱配合治疗，一旦发生意外，延误治疗抢救时机，病员及家属无法面对现实，认为是医务人员存在医疗过失造成的，从而产生医疗纠纷。1.2.3患方经济方面的原因。现在的农村大部分经济还不是很宽余，虽然参加了农村合作医疗保险，但作为自付的那一部分，他们还是觉得很困难；由于公费医

7、疗制度的改革，原来由国家和单位报销，现在要个人承担一部分，心里不平衡，一旦治疗效果不理想，就想找点其它路子来补偿，将医疗风险转嫁给医院。1.3社会及其它原因1.3.1舆论导向问题，正面宣传不够，某些媒体过分渲染恶意炒作，缺少对医务人员的理解，加上医疗队伍中的个别现象和行为，一经炒作，使整个医疗系统的公信度下降，在这种氛围中，一旦有事，往往认为都是医务人员的过错，引发纠纷。1.3.2由于我国目前关于医疗方面的法制不够健全，在医疗纠纷的处理过程中，因各方面的原因，给执法人员带来了一定的难度，特别是对无理取闹的很难处理，导致医院不得不花钱来买平安，这无形中助

8、长了医疗暴力事件的发生，不仅影响了医院的正常工作秩序，而且给医务人员带来巨大的心理压力。2医疗