【整形美容】---激光治疗的副作用

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1、定义指期望治疗效果之外的，不希望产生的反应或后果。术后副作用及并发症连续/半连续激光短脉冲激光强脉冲光连续/准连续激光术后副作用及并发症主要激光连续式二氧化碳激光氩离子激光YAG激光准连续铜蒸气激光KTP激光氪激光常见副作用及并发症1.疤痕形成肥厚性疤痕为主，多见于连续激光2.色素沉着3.色素减退尤其多见于氩激光、铜蒸气激光常见并发症激光种类肥厚疤痕色素沉着色素减退二氧化碳＋＋＋＋＋氩离子＋＋＋＋＋＋铜蒸气＋＋＋＋KTP＋＋＋氪＋＋＋短脉冲激光术后副作用及并发症一.色素增生性皮肤病治疗的副作用及并发症常

2、用的短脉冲激光调Q紫翠玉激光调Q红宝石激光调QNd:YAG激光调Q紫翠玉激光波长：755nm光斑直径：3mm、5mm脉宽：50-100ns调Q红宝石激光波长：694.3nm光斑直径：2-8mm脉宽：调Q：20-40ns长脉宽：1-2ms倍频调QNd:YAG激光波长：1064nm和532nm脉宽：10～20ns近期副作用及并发症1.红斑水肿：发生率100％，1-2日内消退2.紫癜：睑、颞部易发生多见于太田痣、文身的治疗近期副作用及并发症3.渗血较多见于调QNd:YAG激光治疗时4.表皮破损多见于表皮色素增生性

3、皮肤病的治疗中多出现于高剂量治疗时调Q红宝石激光与调QNd:YAG激光多于调Q紫翠玉激光近期副作用及并发症5.水疱出现于高剂量时远期副作用及并发症1.调Q红宝石激光1）色素减退：发生率25％-50％暂时性2）色素沉着多见于获得性太田痣样斑、雀斑、脂角的治疗偶见于文身的治疗暂时性远期副作用及并发症1.调Q红宝石激光3）毛发改变白发毛发减少4）表皮萎缩发生率50％暂时性远期副作用及并发症1.调Q红宝石激光5）过敏反应偶见于文身治疗中IV型变态反应：荨麻疹、湿疹样变6）纹理改变暂时性远期副作用及并发症2.调Q紫翠

4、玉激光1）色素沉着多见于获得性太田痣样斑、雀斑、脂角的治疗偶见于文身的治疗暂时性远期副作用及并发症2.调Q紫翠玉激光2）色素减退较多见于文身的治疗暂时性3）毛发减少4）纹理改变暂时性远期副作用及并发症2.调Q紫翠玉激光5）过敏反应偶见于文身治疗中IV型变态反应：荨麻疹、湿疹样变远期副作用及并发症3.调QNd:YAG激光1）色素减退：暂时性2）色素沉着多见于获得性太田痣样斑、雀斑、脂角的治疗偶见于文身的治疗暂时性远期副作用及并发症3.调QNd:YAG激光3）纹理改变发生率8％暂时性4）过敏反应偶见于文身治疗中

5、IV型变态反应：荨麻疹、湿疹样变二.血管增生性皮肤病治疗的副作用及并发症常用激光脉冲染料激光（585nm及595nm）长脉宽Nd:YAG激光（1064nm）主要适应症鲜红斑痣血管瘤蜘蛛痣毛细血管扩张血管角皮瘤近期副作用及并发症1.紫癜多见于585nm持续约2周2.红斑水肿：发生率100％，1-2日内消退近期副作用及并发症3.水疱出现于高剂量、高重叠时4.溃疡形成可见于血管瘤的治疗后近期副作用及并发症5.出血少见可见于血管瘤的治疗后出血量大时会引起严重后果近期副作用及并发症6.感染少见多因护理不当所致远期副作

6、用及并发症1.色素沉着发生率约38％2－6月消退2.色素减退发生率2.2％－26％3－6月消退近期副作用及并发症3.纹理改变暂时性4.疤痕形成罕见，<0.1％多由操作不当引起三.脱毛副作用及并发症常用激光长脉宽紫翠玉激光（755nm）长脉宽红宝石激光（694nm）半导体激光（800nm）长脉宽Nd:YAG激光（1064nm）近期副作用及并发症1.红斑均可发生2.水肿均可发生发生于毛囊周围3.水疱少见远期副作用及并发症1.色素沉着暂时性2.色素减退暂时性3.毛发变白少见近期副作用及并发症4.疤痕形成罕见个案报

7、道5.毛发生长罕见个案报道原因不明四.剥脱性嫩肤术后副作用及并发症常用激光超脉冲二氧化碳激光（10600nm）铒激光（2940nm）轻度副作用及并发症1.持久性红斑几乎见于所有患者持续数周－6月，或更长外用维甲酸者有此倾向继发感染、皮炎可加重红斑轻度副作用及并发症2.痤疮发生率80％与敷料有关既往痤疮史者更易发生3.粟丘疹发生率14％可自行消退轻度副作用及并发症4.接触性皮炎发生率约50％外用抗生素为最为常见原因中度副作用及并发症1.局部感染1）疱疹病毒感染最常见原因：携带者多发生率2％-7％多于1周内发生

8、主要表现为糜烂中度副作用及并发症1.局部感染2）细菌感染主要致病菌：金葡菌、绿脓杆菌表现：红斑加剧、脓液、愈合延迟、糜烂3）真菌感染主要致病菌：白色念珠菌中度副作用及并发症2.色素沉着发生率：1/3深肤色人种发生率接近100％至少持续数月3.色素减退术后6-12月出现磨削及化学药物剥脱术史者易出现严重副作用及并发症2.肥厚性疤痕罕见危险因素：感染、放疗史、维甲酸、疤痕体质、治疗护理不当好发部位：下颌、颈、口周严重