中医药对copd多靶点作用的研究进展

《中医药对copd多靶点作用的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医药对COPD多靶点作用的研究进展中医药对COPD多靶点作用的研究进展鹿振辉(上海中医药大学附属龙华医院,上海200032)指导:张惠勇郑培永提要慢性阻塞性肺疾病(COPD)以其较高的发病率及带来的经济社会负担.日益受到关注.长期慢性病程中.其病理生理变化趋于影响全身各系统.不断恶性循环.使得防治措施更加复杂化,如何采取综合长期的防治措施是现代医学面临的紧迫问题.中医药辨证施治可通过调节机体免疫功能,影响肺组织蛋白酶表达.干预血流动力学.改善呼吸肌功能等方面对COPD发生发展的多层次,多个环节发挥效应而取得综合临床疗效.在COP/

2、)防治实践中显示出一定的优势.关键词慢性阻塞性肺疾病中医药疗法综述中图分类号R563.9文献标识码A文章编号1672—397X(2006)07—0061—03现代医学对慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivepulmonarydisease.COPD)的研究不断深入,并达成诸多共识.尤其对其发生发展机制的研究取得了较大进展.最突出的是认同了气道异常炎症反应及气道重塑的决定性作用中医药辨证施治可对COPD发生发展的多层次,多个环节发挥效应而取得综合临床疗效本文就近年来中医药防治COPD机制做一综述.1调节机体免疫功能研究

3、显示.COPD患者存在整体和气道局部免疫防御系统不同程度的功能低下和(或)失衡.形成气道慢性炎症反应的病理生理基础.成为COPD的病程发展,病情变化的重要条件.近年来的研究发现.COPD患者存在:(1)气道及肺泡组织中炎症细胞的聚集(主要是嗜中性粒细胞,T淋巴细胞,巨噬细胞);(2)机体T淋巴细胞系统的分化存在不同程度的失衡(CD3+,r下降,CD8+,r增加,CD4/CD8下降):(3)肺组织白三烯B(LT13)和肿瘤坏死因子(TNF—Ot),白介素一8(IL一8)等炎性介质显着增加;(4)可能存在红细胞免疫功能低下.中医药在调整

4、机体状态.调动内在抗病力.双向纠正免疫功能紊乱方面具有独特的优势【lJ1.1对机体防御功能的作用季红燕等日报道.参七虫草胶囊可通过上调I型细胞因子IL.下调Ⅱ型细胞因子IFN一^y,使1'h1介导的细胞免疫应答和Th2介导的体液免疫应答趋于平衡.进一步使COP/)细胞因子紊乱得到调整.从而可能延缓COPD病理进程连金诗报道.黄芪注射液能够显着提高COPD患者外周血淋巴细胞CD3,CD4数值.明显降低CD8+淋巴细胞.改善CD4与CD8的比值钟冬梅闱研究表明.生脉注理."变"的法则.在"变"中寻找结合点.要实现中西医学的结合.实属难事

5、犹如几种单一的金属通过一定形式的结合之所以能够形成一体的合金.而表现更为优越的性能.正是因为自身状态的改变.一种物质和另一种物质的结合.无论是质或形.均要在自身发生变化的过程中才能完成.一种文化和另一种文化的融合同样经历着一个形变到质变的过程新形成的物质或文化往往在保留各自性能特征的基础上发生质的升华.并具有更高的应用价值和更优越的性能特征.这是唯物主义辩证法的根本原理.如无"变"的过程.无论将两种物质或文化怎样放在一起.也实现不了质的结合.也产生不了新的文化及物质.故而只有"变"才能实现中西医的有机结合.只有"变"才能使祖国医学传

6、承和发展.同样现代医学的发展也要在"变"的规律下完成其发展进步的过程目前的中西医结合.普遍应用的是西医诊断中医治疗.抑或中医诊断西医或中西药并用治疗.一定状态下虽起到了部分积极作用.但并非根本结合之道.并无实质性结合.也发挥不了诊疗效果质的飞跃综上所述."变"乃亘古之本."变"是根本规律.大至宇宙.小至微观结构.无不在"变"中生存.无不在"变"中实现其生存的价值.纵观千古.环顾宇宙."变"是不变的根本.知"变"用"变"方为医者所循之道医学的进步及发展.只有遵循"变"的法则.应用"变"的原理方能实现作者简介:张建中(1958一),男.

7、河南商丘人.副教授.本科学历.主要从事临床及教学工作.收稿日期:2006—03—10编辑:冯广清中压殇兰!!固射液能显着提高患者血清中IgG,IgA,IgM含量.提高COPD患者机体的免疫防御功能吴其标等I51研究证明.益气养阴活血化痰中药颗粒剂(人参,黄芪,山药,防风,麦冬,苇茎,丹参,桃f-=,全瓜蒌,浙贝母等)能降低血清中TNF—水平.增加IL一2表达,诱导NK细胞增殖,分化,并刺激NK细胞产生IFN一,增强NK免疫监视和抵御病原微生物感染的作用侯林江等[61报道.玉屏风散能提高COPD患者的红细胞免疫功能.通过改善红细胞膜上

8、C36受体与循环免疫复合物的相互作用.直接增强红细胞的黏附和清除功能.进而影响T淋巴细胞的免疫效应1,2对气道炎症反应的调节刘洪等研究表明.穿琥宁注射液能明显下调急性加重期COPD患者痰中白细胞介素8(IL一8),肿瘤坏死因子(TNF